Приложение. Анкета предприятия-подрядчика/сервисного предприятия (Форма)

1

Полное и сокращенное наименование юридического лица

2

Место нахождения юридического лица

Страна

Область

Город

Почтовый индекс

Улица/номер дома/номер офиса

Номер телефона

Номер факса

E-mail

3

Сайт в интернете

4

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

5

Ф.И.О руководителя организации

6

Укажите предлагаемые работы/услуги:

7

Представьте, при наличии, свидетельства отсутствия необходимости проведения аудита достоверности данных (в соответствии с исключениями, установленными в Части 4 закупочной документации)

8

Укажите деятельность, осуществляемую при выполнении предлагаемых работ/услуг

Осуществление организации, координации, управления и контроля действий субподрядчиков

Инженерные изыскания

Проектирование

Строительно-монтажные работы

9

Предоставьте организационную структуру Вашей организации

10

Названия и адреса наиболее крупных по доле участия действующих объектов строительства и комплекс работ, осуществляемых на них предприятием-подрядчиком/сервисным предприятием

Работа

Укажите названия и адреса расположения объектов

Название объекта:

Название объекта:

Название объекта:

Адрес:

Адрес:

Адрес:

Укажите выполняемые на объектах работы

Земляные работы (вертикальное планирование, перемещение грунта)

Свайные работы. Укрепление грунта

Монолитные работы

Монтаж сборных железобетонных конструкций

Монтаж металлоконструкций

Кровельные и фасадные работы

Монтаж теплоизоляции, огнезащита строительных конструкций

Инженерные системы, монтаж оборудования (водоснабжение, теплоснабжение, вентиляция, канализация и пр.)

Электромонтажные работы, монтаж электротехнического оборудования

Строительство автомобильных и железных дорог

Строительство мостов, виадуков, переходов

Монтаж высотных конструкций

Буровзрывные работы при строительстве

Гидротехнические работы, водолазные работы

другое

11

Субподряд

Перечень субподрядных организаций, которых Вы будете привлекать

ФИО исполнителя:

N тел

Дата: