Протокол о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке (Форма)

Форма

Протокол о применении мер обеспечения производства

по материалам о дисциплинарном проступке

__________________________________________________________________

(наименование меры обеспечения производства по материалам

о дисциплинарном проступке, примененной к военнослужащему)

"__" __________ 20__ г. "__" ч. "__" мин. ________________________

__________________________________________________________________

(место составления протокола)

Я, _______________________________________________________________

(воинская должность, воинское звание, фамилия, инициалы лица,

составившего протокол)

_________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 28.7 Федерального закона "О статусе

военнослужащих" и статьей 51 Дисциплинарного устава Вооруженных

Сил Российской Федерации составил настоящий протокол о применении

мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном

проступке военнослужащего.

Сведения о военнослужащем:

1. Воинская должность ____________________________________________

2. Воинское звание _______________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

__________________________________________________________________

4. Год и место рождения __________________________________________

__________________________________________________________________

5. Действительное или условное наименование воинской части _______

__________________________________________________________________

6. Место жительства (регистрации) ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Семейное положение ____________________________________________

8. Документ, удостоверяющий личность, ____________________________

(наименование документа,

__________________________________________________________________

серия, номер, когда и кем выдан)

в связи с тем, что _______________________________________________

(время, место и причины (мотивы)

__________________________________________________________________

составления протокола)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________, то есть в его действиях содержится

состав правонарушения, предусмотренного статьей 28.5

Федерального закона "О статусе военнослужащих".

Описание действия: _______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

При ______________________________________________________________

(наименование меры обеспечения производства по материалам

о дисциплинарном проступке)

у ________________________________________________________________

(воинское звание, фамилия и инициалы)

в присутствии ____________________________________________________

(воинские звания, фамилии и инициалы

__________________________________________________________________

присутствующих лиц)

__________________________________________________________________

обнаружено и изъято: _____________________________________________

(перечень предметов или документов, изъятых

__________________________________________________________________

при проведении личного досмотра, досмотра вещей и (или)

__________________________________________________________________

транспортного средства, с точным указанием их количества, меры,

__________________________________________________________________

веса или индивидуальных признаков, а также состояния одежды,

__________________________________________________________________

наличия или отсутствия телесных повреждений, обнаруженных

__________________________________________________________________

при медицинском освидетельствовании)

Отметка о проведении дополнительных мероприятий __________________

__________________________________________________________________

(применение фото- и киносъемки, видеозаписи или иных установленных

__________________________________________________________________

способах фиксации)

Подписи присутствующих лиц: ______________________________________

______________________________________

О применении к военнослужащему меры обеспечения производства

по материалам о дисциплинарном проступке сообщено ________________

__________________________________________________________________

(воинская должность, воинское звание, фамилия, инициалы командира

__________________________________________________________________

воинской части, начальника гарнизона, начальника органа

_________________________________________________________________,

военной полиции)

который принял решение о _________________________________________

(решение, принятое уполномоченным лицом)

__________________________________________________________________

Военнослужащий "__" _______ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

направлен в ______________________________________________________

(наименование воинской части или места содержания

задержанного военнослужащего)

Замечания к протоколу ____________________________________________

(содержание замечаний задержанного

__________________________________________________________________

военнослужащего либо указание на их отсутствие)

Протокол прочитан, данные сведения записаны правильно, права и

обязанности, а также возможность обжалования применения мер

обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке

в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и

настоящим Уставом (глава 6), разъяснены, копию протокола получил

__________________________________________________________________

(подпись военнослужащего, в отношении которого составлен протокол,

или отметка об отказе от подписи)

"__" _________ 20__ г.

__________________________________________________________________

(подпись лица, составившего протокол)

"__" _________ 20__ г.

__________________________________________________________________

(подпись лица, принявшего решение о применении к военнослужащему

меры обеспечения производства по материалам о дисциплинарном

проступке)

"__" _________ 20__ г.

Приложения: 1. ___________________________________________________

2. ___________________________________________________

3. ___________________________________________________

4. ___________________________________________________