Приложение N 2. Заявление на проведение регистрации декларации о соблюдении обязательных требований

Росархив

Заявление

на проведение регистрации декларации о соблюдении

обязательных требований

В связи с прохождением ____________________________________________________

(полное и сокращенное наименование контролируемого лица, ИНН)

самообследования на предмет проверки соблюдения обязательных требований в

области федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением

законодательства об архивном деле по адресу:

___________________________________________________________________________

(адрес места нахождения объекта контроля, в отношении которого проведена

процедура самообследования)

и получением высокой оценки соблюдения указанных обязательных требований,

руководствуясь частью 4 статьи 51 Федерального закона от 31 июля 2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации",

ПРОШУ:

провести регистрацию принятой _____________________________________________

(сокращенное наименование контролируемого лица)

декларации соблюдения обязательных требований в области государственного

контроля за соблюдением законодательства об архивном деле.

Приложение:

1) декларации соблюдения обязательных требований в области

государственного контроля за соблюдением законодательства об архивном деле

- на __ л. в 2 экз.;

2) результат тестирования - на __ л. в 1 экз.;

3) иные документы и сведения.

┌┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

││ │

││ Дата│

││ │

││ Должность, ФИО,│

││ │

││ подпись представителя контролируемого лица.│

├┴─────────────────────────────────────┬┬──────┬┬─────────┬┬──┘

├──────────────────────────────────────┼┼──────┼┼─────────┼┼─────┐

│(должность лица, принявшего заявление)││(дата)││(подпись)││(ФИО)│

└──────────────────────────────────────┴┴──────┴┴─────────┴┴─────┘