Приемо-сдаточный акт передачи вагонов, контейнеров с грузами при сменном сопровождении и охране их уполномоченными представителями грузоотправителей, грузополучателей (Форма КЭУ-5ВЦ)

ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ N ______________

передачи вагонов, контейнеров с грузами

при сменном сопровождении и охране их уполномоченными

представителями грузоотправителей, грузополучателей

ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх

Перевозчик -------------------------------------------------------

хххххххххххх ххххххххххххххххххххх

Станция передачи ------------ Место передачи ---------------------

N пути

ххххххххххххххххх

N поезда -----------------

хххххххххх ххххх ххххх ххххх

Дата начала передачи ---------- ----- г. ----- ч ----- мин.

хххххххх ххххх хххххх хххххх

Дата окончания передачи -------- ----- г. ------ ч ------ мин.

┌─────┬────────┬──────────┬──────────────────────────────────────┐

│ N │N вагона│N отправки│ Сведения о ЗПУ │

│ п/п │/N кон- │ ├──────────┬────────────────┬──────────┤

│ │тейнера │ │количество│тип, контрольные│примечание│

│ │ │ │ ЗПУ │ знаки │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ ххх │хххххххх│ ххххххх │ хххххх │ ххххххх │ ххххххх │

│ │--------│ │ │ │ │

│ │ хххххх │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴────────┴──────────┴──────────┴────────────────┴──────────┘

Перевозчик Представитель грузоотправителя,

грузополучателя, осуществляющий

сменное сопровождение и охрану грузов

Вагон/контейнер с грузом

хххххххххххх

принял --------------------- _____________________________________

должность, Ф.И.О., должность, Ф.И.О., подпись

подпись ххххххххххххх

сдал _______________________ -------------------------------------

должность, Ф.И.О., должность, Ф.И.О., подпись

подпись