Приемо-сдаточный акт передачи вагонов, контейнеров с грузами при сменном сопровождении и охране их уполномоченными представителями грузоотправителей, грузополучателей (Форма КЭУ-5)

ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ N _____

передачи вагонов, контейнеров с грузами при сменном

сопровождении и охране их уполномоченными

представителями грузоотправителей,

грузополучателей

Перевозчик _______________________________________________________

Станция передачи _____________ Место передачи ____________________

N пути

N поезда _______________

Дата начала передачи _________ ____ г. ___ ч ___ мин.

Дата окончания передачи _______ ____ г. ___ ч ___ мин.

┌─────┬────────┬──────────┬──────────────────────────────────────┐

│ N │N вагона│N отправки│ Сведения о ЗПУ │

│ п/п │/N кон- │ ├──────────┬────────────────┬──────────┤

│ │тейнера │ │количество│тип, контрольные│примечание│

│ │ │ │ ЗПУ │ знаки │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┼──────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴────────┴──────────┴──────────┴────────────────┴──────────┘

Перевозчик Представитель грузоотправителя,

грузополучателя, осуществляющий

сменное сопровождение и охрану грузов

Вагон/контейнер с грузом

принял _____________________ _____________________________________

должность, Ф.И.О., должность, Ф.И.О., подпись

подпись

сдал _______________________ _____________________________________

должность, Ф.И.О., должность, Ф.И.О., подпись

подпись