Приложение N 3а. Заявление родителя (законного представителя) о размещении сведений о ребенке в информационном ресурсе и согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

В комиссию по допуску спортсменов на

соревнования по фехтованию

От кого: ______________________________

_______________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

Заявление родителя (законного представителя)

о размещении сведений о ребенке в информационном ресурсе

и согласие на обработку персональных

данных несовершеннолетнего

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

паспорт серия _________ N ______________ выдан "__" _______________ ____ г.

___________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего паспорт)

действующий(ая) в качестве законного представителя ________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)

___________________________________________________________________________

(серия и номер свидетельства о рождении или паспорта ребенка, дата выдачи

паспорта и выдавший орган)

даю согласие ООО "Федерации фехтования России" на размещение сведений о

ребенке в информационном ресурсе, обработку информации, составляющей мои

персональные данные (фамилию, имя, отчество), персональные данные моего

ребенка (данные свидетельства о рождении (паспорта), медицинской карты,

адрес проживания, прочие сведения) в целях организации участия моего

ребенка в спортивном мероприятии, ведения статистики с применением

различных способов обработки.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в

отношении моих персональных данных, персональных данных моего ребенка,

которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая

(без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе

передачу третьим лицам - обеспечивающим и участвующим в проведении

спортивных мероприятий), обезличивание, блокирование, а также осуществление

любых иных действий с персональными данными, предусмотренных Федеральным

законом РФ от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

ООО "Федерация фехтования России" гарантирует, что обработка

персональных данных осуществляется в соответствии с действующим

законодательством РФ.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных

данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному

заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле и в своих интересах.

"__" _____________ 20__ г. ________________ /_______________/