Срок действия документа ограничен 18 октября 2027 года.

Приложение N 9. Типовая форма заявки о заключении договора о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации котельных

Приложение N 9

к Правилам подключения

(технологического присоединения)

газоиспользующего оборудования

и объектов капитального

строительства к сетям

газораспределения

Список изменяющих документов

(введено Постановлением Правительства РФ от 30.11.2022 N 2187;

в ред. Постановления Правительства РФ от 16.04.2024 N 484)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ТИПОВАЯ ФОРМА ЗАЯВКИ

О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА О ПОДКЛЮЧЕНИИ (ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМ

ПРИСОЕДИНЕНИИ) ГАЗОИСПОЛЬЗУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ К СЕТИ

ГАЗОРАСПРЕДЕЛЕНИЯ В РАМКАХ ДОГАЗИФИКАЦИИ КОТЕЛЬНЫХ

(наименование единого оператора газификации или регионального оператора газификации)

ЗАЯВКА

о заключении договора о подключении в рамках

догазификации котельных

1. ____________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование,

организационно-правовая форма заявителя)

2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц

___________________________________________________________________________

3. Место нахождения заявителя, его почтовый адрес

___________________________________________________________________________

Телефон, адрес электронной почты заявителя, личный кабинет на сайте

газораспределительной организации (иные способы обмена информацией)

4. В связи с __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подключением (технологическим присоединением) к сети газораспределения

котельной, увеличением объема потребления газа - указать нужное)

прошу заключить договор о подключении (технологическом присоединении)

газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках

догазификации котельных

__________________________________________________________________________,

(наименование котельной)

расположенной (проектируемой) по адресу: __________________________________

___________________________________________________________________________

5. Величина максимального часового расхода газа (мощности)

газоиспользующего оборудования (подключаемого и ранее подключенного)

составляет _____ куб. метров в час, в том числе (в случае одной точки

подключения):

планируемая величина максимального часового расхода газа (мощности)

подключаемого газоиспользующего оборудования _____ куб. метров в час;

величина максимального часового расхода газа (мощности)

газоиспользующего оборудования, ранее подключенного в точке подключения

газоиспользующего оборудования, _____ куб. метров в час.

Планируемый срок проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию

котельной _____________________________ (в том числе по этапам и очередям).

(месяц, год)

6. Планируемая величина максимального часового расхода газа по каждой

из точек подключения (в случае нескольких точек подключения):

Точка подключения (планируемая)

Планируемый срок проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию котельной, в том числе по этапам и очередям (месяц, год)

Итоговая величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования (подключаемого и ранее подключенного) (куб. метров в час) <1>

Величина максимального расхода газа (мощности) подключаемого газоиспользующего оборудования (куб. метров в час)

Величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования, ранее подключенного в точке подключения (куб. метров в час)

7. Характеристика потребления газа (вид экономической деятельности

заявителя) ________________________________________________________________

8. Номер и дата ранее выданных технических условий ____________________

___________________________________________________________________________

(при наличии ранее выданных технических условий и при условии,

что срок их действия не истек)

9. Дополнительная информация __________________________________________

(заполняется по инициативе заявителя)

10. Результаты рассмотрения настоящей заявки прошу направить (выбрать

один из способов уведомления) _____________________________________________

(на адрес электронной почты,

СМС-уведомление на телефон, заказным

письмом посредством почтовой связи по адресу)

Приложения <2>:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

Заявитель

(должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии) лица, действующего от имени заявителя)

(контактный телефон)

(подпись)

"__" _______________________ 20__ г.

М.П.

--------------------------------

<1> Итоговая величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования (подключаемого и ранее подключенного) является суммой величины максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования, подключаемого в точке подключения, и величины максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования, ранее подключенного в этой же точке подключения.

<2> В целях заключения договора о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования к газораспределительным сетям в рамках догазификации котельных к настоящей заявке прилагаются документы, предусмотренные пунктом 16 Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13 сентября 2021 г. N 1547 "Об утверждении Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".