Травматические случаи

Фамилия, имя, N игрока, команда

Минута матча

Характер повреждения, причины, предварительный диагноз

Какая оказана медицинская помощь

Судья матча __________ (_______________________)

подпись фамилия и инициалы

Подпись представителя

принимающей команды __________ (_______________________)

подпись фамилия и инициалы

Подпись представителя команды гостей __________ (_______________________)

подпись фамилия и инициалы