Приложение N 4. Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости, о территории кадастрового квартала, о зоне с особыми условиями использования территорий, территориальной зоне, публичном сервитуте, территории объекта культурного наследия, территории опережающего развития, зоне территориального развития в Российской Федерации, об игорной зоне, о лесничестве, о территории, в отношении которой принято решение о резервировании земель для государственных или муниципальных нужд, об особо охраняемой природной территории, лесопарковом зеленом поясе, особой экономической зоне, охотничьем угодье, о Байкальской природной территории и ее экологических зонах, об административно-территориальном делении, о береговой линии (границе водного объекта), проекте межевания территории (Форма)

Приложение N 4

к Порядку предоставления

сведений, содержащихся в Едином

государственном реестре недвижимости,

утвержденному приказом Росреестра

от 8 апреля 2021 г. N П/0149

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Росреестра от 08.11.2021 N П/0501,

от 30.06.2023 N П/0244)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

ЗАПРОС

о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости, о территории кадастрового квартала, о зоне с особыми условиями использования территорий, территориальной зоне, публичном сервитуте, территории объекта культурного наследия, территории опережающего развития, зоне территориального развития в Российской Федерации, об игорной зоне, о лесничестве, о территории, в отношении которой принято решение о резервировании земель для государственных или муниципальных нужд, об особо охраняемой природной территории, лесопарковом зеленом поясе, особой экономической зоне, охотничьем угодье, о Байкальской природной территории и ее экологических зонах, об административно-территориальном делении, о береговой линии (границе водного объекта), проекте межевания территории

Лист N ___

Всего листов ___

1. Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости

____________________________

(полное наименование публично-правовой компании "Роскадастр" или

многофункционального центра)

2.

2.1. регистрационный N _____________

2.2. количество листов запроса _______

2.3. количество прилагаемых документов ____, листов в них _____

2.4. Ф.И.О., подпись _________________

2.5. дата "__" _____________ ____ г.

(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса, или автоматически при преставлении запроса)

1.1.

Прошу предоставить сведения:

о зоне, публичном сервитуте, территории, о береговой линии (границе водного объекта), лесничестве, лесопарковом зеленом поясе, охотничьем угодье, Байкальской природной территории и ее экологических зонах, проекте межевания территории:

_____________________________________________________________

(реестровый номер границы зоны, публичного сервитута, территории, береговой линии (границы водного объекта), лесничества, лесопаркового зеленого пояса, охотничьего угодья, Байкальской природной территории и ее экологических зон)

_____________________________________________________________

(учетный номер проекта межевания территории)

территории кадастрового квартала с N _________________________________________________________:

(номер кадастрового квартала, заполняется при запросе

сведений о территории кадастрового квартала)

территории в границах кадастрового квартала с N _________________________________________________________,

(номер кадастрового квартала, заполняется при запросе

сведений о территории в границах кадастрового квартала)

ограниченной ____________________________________

(указываются ориентиры территории

в границах кадастрового квартала)

Лист N ___

Всего листов ___

индивидуальное обозначение территориальной зоны, публичного сервитута, зоны с особыми условиями использования территории, территории объекта культурного наследия, территории опережающего развития, зоны территориального развития в Российской Федерации, игорной зоны, лесничества, особо охраняемой природной территории, лесопаркового зеленого пояса, особой экономической зоны, охотничьего угодья, экологической зоны Байкальской природной территории _________________________________________;

наименование органа государственной власти или органа местного самоуправления, принявшего решение об установлении, изменении зоны, установлении публичного сервитута, границы территории, границы лесничества, лесопаркового зеленого пояса, охотничьего угодья, Байкальской природной территории и ее экологических зон, береговой линии (границы водного объекта), утверждении проекта межевания территории _________________________________________;

реквизиты решения об установлении, изменении зоны, установлении публичного сервитута, границы территории, границы лесничества, лесопаркового зеленого пояса, охотничьего угодья, Байкальской природной территории и ее экологических зон, береговой линии (границы водного объекта), утверждении проекта межевания территории _________________________________________;

о границах:

между субъектами Российской Федерации

________________________________________________

(название субъектов (субъекта) Российской Федерации)

муниципального образования __________________________

(название муниципального

образования субъекта

Российской Федерации)

населенного пункта __________________________________

(название населенного пункта)

_____________________________________________________________

(реестровый номер границы между субъектами Российской

Федерации, границы муниципального образования субъекта

Российской Федерации, границы населенного пункта

субъекта Российской Федерации

_____________________________________________________________

реквизиты правового акта об утверждении, изменении границы

между субъектами Российской Федерации, границы муниципального

образования субъекта Российской Федерации, границы населенного

пункта субъекта Российской Федерации

в виде (указывается один вид документа):

кадастрового плана территории

с указанием сведений об адресе электронной почты и (или) о почтовом адресе, по которым осуществляется связь с лицом, чье право на объект недвижимости зарегистрировано, а также с лицом, в пользу которого зарегистрировано ограничение права или обременение объекта недвижимости, для целей выполнения комплексных кадастровых работ

Лист N ___

Всего листов ___

выписки о зоне с особыми условиями использования территорий, территориальной зоне, публичном сервитуте, территории объекта культурного наследия, территории опережающего развития, зоне территориального развития в Российской Федерации, игорной зоне, лесничестве, особо охраняемой природной территории, лесопарковом зеленом поясе, особой экономической зоне, охотничьем угодье, Байкальской природной территории и ее экологических зонах, береговой линии (границе водного объекта), проекте межевания территории

выписки о границе между субъектами Российской Федерации, границе муниципального образования и границе населенного пункта

1.2.

Форма предоставления сведений:

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

1.3.

Способ получения сведений Единого государственного реестра недвижимости

В публично-правовой компании "Роскадастр", в которую подан запрос

Почтовым отправлением (при представлении запроса почтовым отправлением) по адресу: ________________________________________

Посредством отправки электронного документа с использованием веб-сервисов

По адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ: _________________________________________

В многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг, в который подан запрос

3.

Сведения о заявителе (физическом лице, кадастровом инженере, арбитражном управляющем, нотариусе, судебном приставе-исполнителе):

фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________

документ, удостоверяющий личность, _______, серия _____ N ___________,

дата выдачи "__" ________ ____ г., кем выдан документ, удостоверяющий личность, _________________________________________________________

СНИЛС ____________________________________________________

адрес места жительства или места пребывания: _______________________

наименование саморегулируемой организации кадастровых инженеров, членом которой является заявитель - кадастровый инженер _____________________,

_________________________________________________________________

уникальный регистрационный номер члена саморегулируемой организации кадастровых инженеров в реестре членов саморегулируемой организации кадастровых инженеров ___________________________________________,

дата внесения сведений о физическом лице в такой реестр ______________

Лист N ___

Всего листов ___

почтовый адрес: _________________________________________________

телефон: ___________ адрес электронной почты (при наличии): __________

4.

Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления, ином органе):

полное наименование

ОГРН _________________________ ИНН _____________________________

КПП ____________________________________________________________

дата государственной регистрации "__" ___________________ ____ г.

страна регистрации (инкорпорации), код иностранной организации (КИО) _______________________________

(для иностранного юридического лица)

дата и номер регистрации "__" __________ ____ г. _______

для иностранного юридического

лица)

почтовый адрес: ___________________________________________________

телефон: ____________ адрес электронной почты (при наличии): _________

5.

Сведения о представителе заявителя

фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________

документ, удостоверяющий личность, _________, серия ______ N _________,

дата выдачи "__" _________ ____ г., кем выдан документ, удостоверяющий личность, _________________________________________________________

СНИЛС __________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя: ________________________________________________________

адрес места жительства или места пребывания: ________________________

почтовый адрес: __________________________________________________

телефон: ____________ адрес электронной почты (при наличии): _________

6.

Документы, прилагаемые к запросу:

7.

Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги по телефону: + (___) ____________________

8.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии); данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность; СНИЛС; адрес электронной почты; номер телефона; почтовый адрес; реквизиты документа, подтверждающего полномочия с целью сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления публично-правовой компанией "Роскадастр" в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг, в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе публично-правовой компанией "Роскадастр", в целях предоставления государственной услуги.

Лист N ___

Всего листов ___

9.

Подпись и иная информация:

Настоящим подтверждаю:

сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны;

документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения;

заявитель обладает правом на безвозмездное предоставление сведений в соответствии с частью 1 статьи 63 Федерального закона от 13 июля 2015 г. N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости", иным федеральным законом:

_________________________________________________________________

(основание запроса сведений, в том числе наименование государственной

или муниципальной услуги или базового государственного

информационного ресурса)

номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг или в реестре муниципальных услуг ______________________________________

положение нормативного правового акта: ____________________________

заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных частями 16.1, 16.2 статьи 62 Федерального закона от 13 июля 2015 г. N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости":

_________________________________________________________________

(основание запроса сведений об адресах правообладателей объектов

недвижимости)

срок ожидаемого ответа на запрос: __________________________________

реквизиты решения руководителя федерального государственного органа, определенного Президентом Российской Федерации, которым уполномочено должностное лицо такого органа: _______________________

_________________________________________________________________

(должность, включая полное наименование органа, реквизиты документа,

подтверждающего наделение нотариуса полномочиями)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

дата "__" ____ ____ г.

10.

Подлинность подписи заявителя (представителя заявителя) свидетельствую:

(подпись)

М.П.

(инициалы, фамилия)

дата "__" _____________ ____ г.

(ИНН нотариуса)

11.

Отметка принявшего запрос специалиста (или заполняется автоматически при представлении запроса) ________________________________________

_________________________________________________________________ (заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса)

____________________________________________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

12.

ПРИМЕЧАНИЕ:

__________________________________________________________________

(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса,

при наличии дополнительной информации)