1. Общая часть

1.1. Проверка начата ____ г., окончена ____ г.

1.2. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо

лица, исполняющие их обязанности) организации в проверяемом

периоде являлись:

______________________________________________

(наименование должности, Ф.И.О.)

______________________________________________

(наименование должности, Ф.И.О.)

1.3. Юридический адрес и адрес места нахождения организации

(адреса регистрации и постоянного места жительства физического

лица):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Место осуществления хозяйственной деятельности

__________________________________________________________________

(указывается в случае осуществления организацией (физическим

лицом) своей деятельности не по месту государственной

регистрации организации (постоянного места жительства

физического лица))

1.4. ____________________ имеет лицензию N ___________________

__________________________________________________________________

(наименование организации или Ф.И.О. физического лица)

от "__" ______ 200_ г., выданную

__________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

на осуществление _________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности, и

__________________________________________________________________

приводятся данные о наличии всех лицензий на право осуществления

__________________________________________________________________

отдельных видов деятельности, а также сроки начала

__________________________________________________________________

и окончания действия лицензии)

1.5. Фактически за проверяемый период организация (физическое

лицо) осуществляла:

__________________________________________________________________

(указываются виды деятельности)

1.6. Сведения о счетах в банках:

__________________________________________________________________

1.7. Учетная политика:

__________________________________________________________________

Виды деятельности, запрещенные действующим законодательством:

__________________________________________________________________