Приложение N 1. НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПО НАЛОГУ НА ИМУЩЕСТВО ОРГАНИЗАЦИЙ (НАЛОГОВЫЙ РАСЧЕТ ПО АВАНСОВОМУ ПЛАТЕЖУ) (Форма по КНД 1152001)

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

├─┘││││││││└─┘ │

│ ││││││││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Приложение N 1 │

│ 52001017 ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ к Приказу МНС России │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ от 23.03.2004 │

│ N САЭ-3-21/224 │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │

│ Форма по КНД 1152001 │

│ │

│ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПО НАЛОГУ НА ИМУЩЕСТВО ОРГАНИЗАЦИЙ │

│ (НАЛОГОВЫЙ РАСЧЕТ ПО АВАНСОВОМУ ПЛАТЕЖУ) │

│ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │

│(через дробь номер корректировки) │

│Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче │

│отчета: │

│за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6, │

│за 9 месяцев - 9, за год - 0, иное - 2 │

│ │

│Вид до- ┌─┐ ┌─┐ Налоговый ┌─┐ Отчетный ┌─┬─┬─┬─┐ │

│кумента │ │/│ │ (отчетный) │ │ год │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ период └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Представляется в ________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│По месту российской ┌─┐ обособленного ┌─┐ объекта недвижимого ┌─┐ │

│нахождения организации │ │ подразделения, │ │ имущества │ │ │

│ └─┘ имеющего от- └─┘ └─┘ │

│ дельный баланс │

│ │

│ По месту осуществления дея- ┌─┐ │

│ тельности иностранной органи- │ │ │

│ зации через постоянное пред- └─┘ │

│ ставительство │

│ │

│ (нужное отметить знаком V) │

│ │

│________________________________________________________________________________________│

│ (полное наименование организации) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(для российских организаций) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┐ │

│Страна регистрации (инкорпорации) _____________ Код страны <*> │ │ │ │

│(для иностранных организаций) └─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┐ │

│Страна постоянного местонахождения ____________ Код страны <*> │ │ │ │

│(для иностранных организаций) └─┴─┘ │

│ │

│Контактный телефон _________________ │

│ │

│Данная декларация ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │

│составлена на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах │

│ └─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘ │

│ │

├────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

│Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником налогового органа │

│указанных в настоящей декларации, │ │

│подтверждаю: │ │

│ │ │

│Руководитель ___________________________│Сведения о представлении налоговой │

│ Фамилия, Имя, │декларации │

│ Отчество (полностью) │Данная налоговая декларация представлена │

│ │(нужное отметить знаком V) │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ИНН <**> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лично │ │ по почте │ │ уполномоченным │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┘ └─┘ представителем └─┘ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ ┌─┬─┬─┐ │

│Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на страницах │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘ │

│ │ │

│Главный бухгалтер ______________________│с приложением подтверждающих │

│ Фамилия, Имя, │документов на ┌─┬─┬─┐ │

│ Отчество (полностью) │ │ │ │ │ листах │

│ │ └─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ИНН <**> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││Дата представления │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│декларации ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Уполномоченный представитель ___________│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ Фамилия, │ │

│ Имя, │ │

│ Отчество │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ (полностью)│Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ИНН <**> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┐ 1 - крупнейший,│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │Категория налогоплательщика │ │ 2 - основной, │

│ │ └─┘ 3 - прочие │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│ ________________ _____________ │

│ Фамилия, И.О. Подпись │

│ │

│ -------------------------------- │

│ <*> Код BIC-Directory. │

│ <**> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного│

│представителя следует заполнить сведения: │

│ФИО, телефон, документ, удостоверяющий личность, и адрес места жительства в Российской│

│Федерации на странице 2 титульного листа налоговой декларации. │

├─┐ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘

┌─┬────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

├─┘││││││││└─┘ │

│ ││││││││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 52001024 ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │

│ Форма по КНД 1152001 │

│ │

│ СВЕДЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ │

│ │

│ В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного │

│ представителя сообщаю: │

│ │

│ Фамилия, Имя, Отчество ______________________________________________________________│

│ │

│ Код города и номер контактного телефона: служебный ______________ домашний __________│

│ │

│ ┌─┬─┐ │

│ Вид документа, удостоверяющего личность _____________________________ Код │ │ │ │

│ └─┴─┘ │

│ │

│ Серия и номер документа, удостоверяющего личность ___________________________________│

│ │

│ Кем выдан ___________________________________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Адрес места жительства в Российской Федерации <*>: │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┐ │

│ Субъект Российской Федерации _____________________________ Код│ │ │ │

│ └─┴─┘ │

│ │

│ Район _______________________________________________________________________________│

│ Город _______________________________________________________________________________│

│ Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _____________________________________________│

│ Улица (проспект, переулок и т.д.) ___________________________________________________│

│ Номер дома (владения) _______________________________________________________________│

│ Номер корпуса (строения) ____________________________________________________________│

│ Номер квартиры ______________________________________________________________________│

│ │

│ Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант ______________│

│ │

│ -------------------------------- │

│ <*> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места │

│жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации. │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Подпись ________________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

├─┐ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘