2.1. Жалобы и анамнез

- Рекомендуется у всех пациентов провести сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха для диагностики нарушения состояния слуховой функции (A01.25.001) [1, 2].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: (См. раздел 1.6 "Клиническая картина"). Анамнез необходимо собрать прицельно, уточнив наличие сопутствующей патологии, которая может повлиять на сроки развития и тяжесть течения заболевания (гипертензивных реакций, артериальной гипертонии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена и др.). Врач должен задать вопросы о характере работы, уточнить наличие шума на рабочем месте и длительность работы в условиях его воздействия. Во всех случаях необходимо тщательно расспросить работника о профессиях, в которых он ранее работал, и длительности воздействия на него вредных производственных факторов, которые могли бы вызвать, своевременно не диагностированное, нарушение слуха.

Характерными для потери слуха от воздействия шума являются:

- отсутствие острых заболеваний, перенесенных в ближайшее время (в том числе Covid-19),

- появление раздражительности и нарушений сна,

- появление шума в обоих ушах или в голове, предшествующее снижению слуха,

- отсутствие в анамнезе сопутствующей патологии, которая могла повлиять на сроки развития и тяжесть течения заболевания (хронических воспалительных заболеваний среднего уха, гипертензивных реакций, артериальной гипертонии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена и пр.),

- отсутствие увлеченности шумными занятиями в быту (громкой музыкой, стрельбой и пр.),

- отсутствие тугоухости у ближайших родственников,

- постепенный характер снижения слуха,

- работа в профессии, относящейся к категории "шумоопасных" профессий

- стаж работы в шуме, превышающем ПДУ, более 8 - 10 лет.

Жалобы и анамнестические данные позволяют уточнить природу нарушений слуха и составить план дифференциальной диагностики индивидуально.