Приложение N 3. Оперативный план N ____ по локализации и ликвидации последствий аварии

Приложение N 3

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Инструкция по локализации и ликвидации

последствий аварий на опасных

производственных объектах, на которых

ведутся горные работы", утвержденным

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 11 декабря 2020 г. N 520

СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель горноспасательных работ Руководитель работ

_______________/_________________/ по ликвидации аварии

"__" __________ 20__ г. ____________/_________________/

"__" __________ 20__ г.

ОПЕРАТИВНЫЙ ПЛАН N ____

по локализации и ликвидации последствий аварии

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

___________________________________________________________________________

(вид аварии)

Дата, время возникновения аварии: __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.

Обстановка в зоне аварии на __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.:

___________________________________________________________________________

N п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения	Ответственный за выполнение	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5

Меры безопасности при выполнении мероприятий оперативного плана:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

Составил: _________________________________________ _______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)