1.5.2. Классификация миопии по рефракционной ошибке (сферическому эквиваленту) (по Flitcroft et al. с модификацией)

1.5.2. Классификация миопии по рефракционной ошибке (сферическому эквиваленту) (по Flitcroft et al. [32] с модификацией [33])

Термин	Определение
Миопия	Состояние, при котором сферический эквивалент ошибки рефракции глаза <= -0,50 дптр <*> (в покое аккомодации).
Миопия слабой степени	Состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет <= -0,50 дптр и > -3,00 дптр (в покое аккомодации).
Миопия средней степени	Состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет <= -3,000 дптр и > -6,00 дптр (в покое аккомодации).
Миопия высокой степени	Состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет <= -6,000 дптр (в покое аккомодации).
Патологическая миопия	Миопия, сопровождающаяся характерными миопическими изменениями глазного дна (наличие миопической макулопатии, равной или более тяжелой, чем диффузная хориоидальная атрофия <**> или наличие задней стафиломы)

--------------------------------

<*> математические символы сравнения (<, >, <= и >=) используются исходя из того, что наиболее логически последовательный подход - всегда рассматривать миопические аномалии рефракции как отрицательные значения и использовать математические термины в их строгом математическом смысле, поэтому миопия < -6,00 дптр означает ошибки рефракции со значениями более минус и, следовательно, более близорукие, чем -6,00 дптр.

<**> соответствует Категории 2 по классификации META-PM [34].

Принципиальных противоречий между привычной и широко применяемой отечественными офтальмологами классификацией Э.С. Аветисова, которую целесообразно продолжать использовать в системе здравоохранения РФ, и более современными зарубежными классификациями нет. При этом необходимо учитывать несоответствии в трактовке значений рефракционной ошибки (использование инклюзивных либо исключающих пороговых значений), математических знаков ">" и "<", а также о существовании принципиально иных подходов к определению миопии высокой степени (в частности подход ВОЗ, использующей в качестве порога миопии высокой степени показатель "-5,00 дптр" для того, чтобы подчеркнуть значение снижения остроты зрения из-за нескорректированных аномалий рефракции у населения, имеющего ограниченный доступ к средствам коррекции [35]).

7. По стадии функциональных изменений при осложненном течении (степень понижения остроты зрения лучше видящего глаза с обычной коррекцией) 1.5.3. Международная фотографическая классификация (META-PM) и система оценок миопической макулопатии