Документ применяется с 1 января 2025 года.

1.5.4. Классификация миопической макулопатии, основанная на данных ОКТ

1.5.4. Классификация миопической макулопатии, основанная на данных ОКТ [36]

Новая терминология

Характеристика

Старая терминология

Перипапиллярное истончение хориоидеи

ТХ < 56,5 мкм на расстоянии 3000 мкм назальнее фовеа

ПДХА

Макулярное истончение хориоидеи

ТХ < 62 мкм в фовеа

МДХА

Линейные дефекты МБ

Желтоватые линейные разрывы по данным офтальмоскопии. Разрывы линии РПЭ и повышенная гипертрансмиссия сканирующего луча в подлежащие ткани на изображении ОКТ.

Лаковые трещины

Экстрафовеальные планарные дефекты МБ

Четко очерченные серовато-белые очаги в макулярной области по данным офтальмоскопии. МБ имеет разрывы, а дефект РПЭ превосходит их по размерам. Все слои сосудистой оболочки отсутствуют, внутренняя сетчатка находится в прямом контакте со склерой. Внутренняя сетчатка, покрывающая дефект МБ, заметно истончена.

Очаговая атрофия

Миопическая ХНВ

ХНВ, возникающая в глазах, где выявлены, по крайней мере, перипапиллярное или макулярное истончение хориоидеи

ХНВ

ХНВ-ассоциированные макулярные дефекты МБ

Четко очерченный округлый очаг с центром в фовеоле и центробежным распространением вокруг центральной ямки. Дефект РПЭ превосходит по размерам макулярный дефект МБ. Макулярные дефекты МБ имеют четкие границы, края часто приподняты.

ХНВ-МА

Макулярные дефекты МБ, ассоциированные с очаговой атрофией

Очаг атрофии развивается за пределами фовеолы, увеличивается или сливается с другими атрофическими участками по направлению к фовеа. На изображениях ОКТ наблюдается обширная потеря сосудистой оболочки, РПЭ и МБ. Внутренняя сетчатка прилежит непосредственно к склере.

ОА-МА

Макулярная тракционная макулопатия

Шизисоподобное скопление жидкости во внутренней сетчатке, шизисоподобное скопление жидкости в наружной сетчатке, отслойка фовеолы, ламеллярный или сквозной макулярный разрыв и/или отслойка нейроэпителия в макуле.

Куполообразная макула

Обращенная внутрь деформация (проминенция) линии РПЭ > 50 мкм на вертикальном или горизонтальном скане.

Сокращения: МБ - мембрана Бруха; ХНВ - хориоидальная неоваскуляризация; ХНВ-МА - ХНВ-ассоциированная макулярная атрофия; ТХ - толщина хориоидеи; МДХА - макулярная диффузная хориоидальная атрофия; ОА-МА - макулярная атрофия, ассоциированная с очаговой атрофией; ПДХА - перипапиллярная диффузная хориоидальная атрофия; РПЭ - пигментный эпителий сетчатки.