Срок действия документа ограничен 1 марта 2029 года.

КАРТА ПРОВЕДЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________

Масса тела _____ кг, рост _____ см.

Группа крови _____ резус-принадлежность _____ антиген K1 системы Kell _____

иные сведения групповой принадлежности крови (при наличии) ________________

Название оперативного вмешательства (операции): ___________________________

Длительность: операции: часов ___ минут ____; анестезиологического пособия:

часов ____ минут ____;

Наркозный аппарат (производитель, марка): _________________________________

Дыхательный контур: _______________________________________________________

Дата, время

Газы:

O2

N2O

Ингаляционный анестетик

Внутривенно болюсно:

Внутривенно капельно:

объем

ВРЕМЯ

SpO2

CO2

ЦВД

35

250

30

200

ЧДД

25

АД

150

20

ЧСС

100

15

50

10

0

Этап анестезиологического пособия

Этап операции

Характеристика дыхания

Параметры искусственной вентиляции легких указать

Диурез

Этапы операции

I

IV

II

V

III

VI

Отметки этапов проведения анестезиологического пособия: А - премедикация;

Вв - вводный наркоз; Т - интубация; Пв - поворот; Э - экстубация;

Д - декураризация; Б - блокада.

Отметки характеристики дыхания: С - спонтанное; В - вспомогательное;

П - принудительное.

Регистрируемые параметры жизненно важных функций организма: насыщение крови

кислородом (00000004.wmz), углекислый газ (00000005.wmz), центральное венозное давление

(ЦВД).

По параметрам: частота дыхательных движений (ЧДД), артериальное давление

(АД), частота сердечных сокращений (ЧСС) - осуществляется отметка значения,

в виде графической метки в промежутке времени регистрируемого параметра

жизненно важных функций организма.

Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, специальность, подпись

врач-анестезиолог-реаниматолог ____________________________________________

медицинская сестра-анестезист _____________________________________________