ПЕРЕЧЕНЬ

ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ИНЫХ

СОСТОЯНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧОМ-КАРДИОЛОГОМ

N

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра <1>

Хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение

Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Длительность диспансерного наблюдения

Примечания

1

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (индекс массы тела <2>), окружность талии, статус курения;

артериальное давление <3>, частота сердечных сокращений <4> (согласно клиническим рекомендациям);

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации <5>) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

пациентам при терапии варфарином - международное нормализованное отношение <6> (не реже 2 раз в год);

отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам электрокардиограммы <7> (не реже 1 раз в год);

отсутствие признаков застоя в легких по данным рентгенографии органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);

отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам эхокардиограммы <8> - диаметр аорты (не реже 1 раза в год);

для пациентов с аневризмой грудной аорты (расширение любого отдела грудной аорты > 40 мм) - компьютерная томографическая ангиография <9> - через 6 мес. после постановки диагноза, далее при стабильном состоянии грудной аорты и ее максимальном диаметре 40 - 50 мм - ежегодно;

Пожизненно

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при пороках сердца и крупных сосудов

2

I10 - I15

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

оценка домашнего мониторирования артериального давления и дневников с указанием доз принимаемых препаратов;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раз в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

холестерин-липопротеины низкой плотности <10> (не реже 2 раз в год);

альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раза в год);

Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год);

ЭхоКГ (не реже 1 раза в год)

Пожизненно

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии

3

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раза в год);

Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);

ЭхоКГ (не реже 1 раза в год);

пациентам после применения высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях - нагрузочное тестирование (не реже 1 раза в 2 года)

Пожизненно

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: перенесенный инфаркт миокарда и его осложнения в первые 12 месяцев после установки диагноза, стенокардия напряжения III - IV функционального класса <11>, состояния после высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) в первые 12 мес. после вмешательства, ишемическая болезнь сердца при неэффективности медикаментозной терапии (рефрактерные симптомы, недостижение целевых уровней АД, ЧСС, ХС-ЛПНП), ишемическая болезнь сердца при наличии сердечной недостаточности и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма, ишемическая болезнь сердца в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и более стадии, при комбинированной антитромботической терапии, ишемическая болезнь сердца в сочетании с симптомным заболеванием периферических артерий и атеросклерозом другого сосудистого бассейна при назначении двойной антиагрегантной или комбинированной антитромботической терапии

4

I26

Легочная эмболия

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 4 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 4 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раз в год);

Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);

ЭхоКГ (не реже 2 раз в год)

12 месяцев

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при тромбоэмболии легочной артерии - в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях

5

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Статус курения;

АД, ЧСС, пульсоксиметрия в покое;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (B-типа) <12> (не реже 1 раза в год);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раз в год);

Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);

тест 6-минутной ходьбы (не реже 1 раза в год);

ЭхоКГ (не реже 1 раза в год);

эргоспирометрия (не реже 1 раза в год)

Пожизненно

6

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ и определением уровня C-реактивного белка <13>) (не реже 2 раз в год);

клинический анализ крови (не реже 2 раз в год);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раза в год);

Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год);

ЭхоКГ (не реже 1 раза в год)

12 месяцев после выздоровления

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при перенесенном инфекционном эндокардите

7

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год; ежемесячно - на фоне иммуносупрессивной терапии);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раз в год);

Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);

ЭхоКГ (не реже 2 раз в год);

CРБ и NT-proBNP - при наличии признаков прогрессии заболевания.

12 месяцев после выздоровления

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: перенесенный острый миокардит, подострый, хронический активный миокардит

8

I42

Кардиомиопатия

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 2 раз в год);

рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);

ЭхоКГ (не реже 2 раз в год);

мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год)

Пожизненно

9

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 2 раз в год);

рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);

ЭхоКГ (не реже 1 раза в год);

мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год);

тестирование работы имплантируемого электронного устройства (1 раз в течение 6 мес. после имплантации, далее - не реже 1 раза в год)

Пожизненно

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: жизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма и проводимости, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии и (или) высоким риском кровотечений в связи с другими заболеваниями и (или) состояниями, наличие имплантируемого электронного устройства, катетерная аблация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

10

I50

Сердечная недостаточность

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 2 раз в год);

клинический анализ крови (не реже 2 раз в год);

пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);

NT-proBNP (не реже 1 раза в 2 года);

ЭКГ (не реже 1 раза в год);

рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год);

ЭхоКГ (не реже 2 раз в год);

мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год)

Пожизненно

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: хроническая сердечная недостаточность 2Б - 3 стадии и (или) с фракцией выброса <14> левого желудочка < 40% и (или) III - IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), хроническая сердечная недостаточность 1 - 2a стадии и I - II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и ФВ 40% в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и 5 стадии

11

I65.2

Закупорка и стеноз сонной артерии

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раз в год);

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (не реже 1 раза в год)

Пожизненно

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах:

стеноз внутренней сонной артерии от 40% при сочетании с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла

12

E78

Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год

Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

АД, ЧСС;

общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);

клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);

ХС-ЛПНП и триглицериды (не реже 2 раз в год);

ЭКГ (не реже 1 раза в год);

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (не реже 1 раза в год)

Пожизненно

Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах:

тяжелая дислипидемия (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрение на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточная ее эффективность и (или) ранний анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла

13

Q20 - Q28

Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Состояние после оперативного лечения врожденных аномалий [пороков развития] системы кровообращения)

В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год (при кодах Q21.3, Q22.4, Q22.5 - не реже 2 раз в год)

ЭхоКГ (не реже 1 раз в год)

Не менее 5 лет при кодах Q21.0, Q21.1, Q21.4 после оперативного лечения

Пожизненно при других кодах в группе

Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга при отклонении соответствующих контролируемых показателей по данным ЭхоКГ