Приложение N 4. Представление к назначению (перерасчету) пенсии за выслугу лет федеральных государственных гражданских служащих (Рекомендуемый образец)

Представление

к назначению (перерасчету) пенсии за выслугу лет

федеральных государственных гражданских служащих

___________________________________________________________________________

(наименование федерального органа)

от __________________ N ___________

В соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О

государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прошу

назначить (пересчитать) пенсию за выслугу лет федерального государственного

гражданского служащего к страховой пенсии по старости (инвалидности)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающему(ей) _________________, _______________________________________

(регион) (адрес, индекс)

СНИЛС ____________________________________________________________________,

замещавшему(ей) должность _________________________________________________

(наименование должности на день увольнения

с федеральной государственной гражданской службы)

в ________________________________________________________________________.

(наименование федерального органа)

Стаж государственной гражданской службы составляет _______ лет ___ месяцев.

Среднемесячный заработок в должности ____________________________ за период

(наименование должности)

с ___________ по ______________ составляет _____ руб. ___ коп., в том числе

учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет ______ руб. ____ коп.,

должностной оклад ______ руб. ____ коп.

Уволен(а) с федеральной государственной гражданской службы

по основанию: ____________________________________________________________.

Дата регистрации заявления о назначении пенсии за выслугу лет

"__" ________ 20__ г.