Приложение N 3. Заключение о назначении ежемесячной денежной компенсации (Рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Порядку (п. 2)

Рекомендуемый образец

	УТВЕРЖДАЮ

	(начальник территориального

	органа безопасности или лицо,

	исполняющее его обязанности)
	__ ______________________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о назначении ежемесячной денежной компенсации

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________

___________________________________________________________________________

2. Основание назначения: справка об установлении инвалидности серии

_________ N _________________, выданная ___________________________________

(наименование федерального

___________________________________________________________________________

государственного учреждения медико-социальной экспертизы)

Группа инвалидности ___________________________________________________

(указывается прописью)

Причина инвалидности __________________________________________________

Инвалидность установлена на срок до ___________________________________

Дата очередного освидетельствования ___________________________________

3. Выплата ежемесячной денежной компенсации назначена с __ ____ 20__ г.

4. Выплата ежемесячной денежной компенсации производится по

_____________ 20__ г. или бессрочно (нужное подчеркнуть).

5. Размер ежемесячной денежной компенсации ____________________________

(указывается

___________________________________________________________________________

прописью (рублей)

6. Выплата ежемесячной денежной компенсации производится (нужное

подчеркнуть):

по месту получения пенсии;

на счет, открытый в банке на территории Российской Федерации,

N _________________________________________________________________________

(номер счета, наименование и реквизиты

___________________________________________________________________________

отделения (филиала) кредитной организации)