Приложение N 3. Заявление о замене банковской гарантии (банковских гарантий) или договора поручительства (договоров поручительства) (Форма по КНД 1150141)

┌────────────────────────────┐

ИНН │ │

└────────────────────────────┘

┌──────────────────┐ ┌─────┐

КПП <1> │ │ Стр. │ 001 │

└──────────────────┘ └─────┘

Форма по КНД 1150141

Заявление

о замене банковской гарантии (банковских гарантий) или договора

поручительства (договоров поручительства)

┌──────┐

Представляется в налоговый орган │ │

(код) └──────┘

┌─────────────────────┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──────┐

Номер заявления │ │ Дата заявления │ │.│ │.│ │

└─────────────────────┘ └──┘ └──┘ └──────┘

Полное наименование (фамилия, имя, отчество <2>) налогоплательщика

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──┐

Вид документа │ │ 1 - банковская гарантия

└──┘ 2 - договор поручительства

┌──┐ ┌──┐ ┌──────┐ ┌─────────────────────────────────────┐

Дата │ │.│ │.│ │ Номер │ │

└──┘ └──┘ └──────┘ └─────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────┐

сумма банковской гарантии (договора │ │ рублей

поручительства) └──────────────────────────┘

┌──┐ 1 - банк (цифрами)

Кем выдана (выдан): │ │ 2 - филиал банка

└──┘ 3 - иная организация, предусмотренная Налоговым

кодексом Российской Федерации

4 - поручитель

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(наименование)

┌──────────────┐

БИК │ │

└──────────────┘

┌──────────────────┐ ┌───────────┐

ИНН гаранта │ │ КПП гаранта │ │

(поручителя) └──────────────────┘ (поручителя) └───────────┘

┌──┐ ┌─────────┐

направленную(ый) ранее к │ │ 1 - налог на Код налоговой │ │

налоговой декларации по │ │ добавленную декларации └─────────┘

│ │ стоимость по КНД <3>

└──┘ 2 - акциз

┌──┐

Способ представления │ │ 1 - по телекоммуникационным каналам связи

налоговой декларации └──┘ 2 - на бумажном носителе

┌──────┐ ┌──────┐

Отчетный год налоговой │ │ Налоговый период налоговой │ │

декларации <4> └──────┘ декларации (код) <4>, <5> └──────┘

┌─────┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──────┐

Номер корректировки <4> │ │ Дата представления │ │.│ │.│ │

└─────┘ налоговой └──┘ └──┘ └──────┘

декларации <4>

Имя файла налоговой декларации <6>

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем

заявлении, подтверждаю:

┌───┐

│ │ 1 - налогоплательщик

│ │ 2 - представитель налогоплательщика

└───┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

Фамилия │ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

Имя │ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

Отчество │ │

<2> └──────────────────────────────────────────────────────────────┘

Номер контактного телефона

┌──────────────────────────────────┐

│ │

└──────────────────────────────────┘

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

представителя налогоплательщика <7>

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<1> Код причины постановки на учет указывается для организаций.

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Указывается при виде налога равном "2" и принимает значения:

1151089 - Налоговая декларация по акцизам на автомобильный бензин,

дизельное топливо, моторные масла для дизельных и (или) карбюраторных

(инжекторных) двигателей, прямогонный бензин, средние дистилляты, бензол,

параксилол, ортоксилол, авиационный керосин, природный газ, этан, сжиженные

углеводородные газы, сталь жидкую, автомобили легковые и мотоциклы; 1151095

- Налоговая декларация по акцизам на нефтяное сырье.

<4> Указывается при значении способа представления декларации равном

"2".

<5> По реквизиту "Налоговый период" указываются коды, определяющие

налоговый период, в соответствии с порядками заполнения налоговых

деклараций, утвержденными приказами ФНС России на основании пункта 7 статьи

80 Налогового кодекса Российской Федерации.

<6> Указывается при значении способа представления декларации равном

"1".

<7> Для доверенности, совершенной в электронной форме в соответствии с

положениями пункта 3 статьи 29 Налогового кодекса Российской Федерации,

указывается GUID доверенности.

┌────────────────────────────┐

ИНН │ │

└────────────────────────────┘

┌──────────────────┐ ┌─────┐

КПП <1> │ │ Стр. │ │

└──────────────────┘ └─────┘