Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды _____________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях __________________________________

Проводимых в ________________________ дата __________________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Представитель команды

__________________________________________________________

К соревнованиям допущено ______________ чел.

Врач _______________________________________

м.п., дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации в области физической культуры и спорта

_________________________________________________________

м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации

______________________________________________

м.п.