Иная информация

19.

Наличие оснований для исключения лица из резерва

00000121.wmz не имеется

00000122.wmz увольнение (освобождение от должности) в связи с утратой доверия

00000123.wmz увольнение в связи с появлением на службе (работе) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, разглашением сведений, составляющих государственную и иную охраняемую федеральным законом тайну, и служебной информации, а также по иным дискредитирующим обстоятельствам

00000124.wmz совершение действий, нанесших ущерб репутации

00000125.wmz представление (при включении в резерв и в период нахождения в нем) подложных документов и (или) заведомо ложных сведений, подтверждающих соблюдение ограничений, запретов и требований, нарушение которых препятствует замещению должности государственной гражданской службы Российской Федерации, либо непредставления документов или сведений, свидетельствующих о несоблюдении ограничений, запретов и требований, нарушение которых препятствует замещению должности государственной гражданской службы Российской Федерации

00000126.wmz признание недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу

00000127.wmz наличие заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и подтвержденного заключением медицинской организации

00000128.wmz признание полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации

00000129.wmz подача личного заявления об исключении из резерва

00000130.wmz отзыв согласия на обработку персональных данных

00000131.wmz прекращение гражданства Российской Федерации или наличие гражданства (подданства) иностранного государства либо вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства

00000132.wmz осуждение к наказанию, исключающему возможность поступления на государственную службу, по приговору суда, вступившему в законную силу, а также наличие не снятой или не погашенной в установленном федеральным законом порядке судимости

00000133.wmz применение административного наказания в виде дисквалификации

00000134.wmz несоответствие замещаемой должности, подтвержденное результатами аттестации

00000135.wmz отказ от перемещения в другую местность

00000136.wmz признание иностранным агентом

00000137.wmz мотивированное мнение рекомендателя

00000138.wmz немотивированный отказ от замещения вышестоящей должности, назначение на которую осуществляется Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации

00000139.wmz непрерывное пребывания в резерве более шести лет, если за этот период не было его назначения на вышестоящую должность

00000140.wmz применение дисциплинарного взыскания, в том числе взыскания за несоблюдение ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов, неисполнение обязанностей, установленных Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", другими федеральными законами в целях противодействия коррупции

20.

Наличие ограничений, запретов, судебных решений, связанных с государственной службой, в прошлом

00000141.wmz не имеется

00000142.wmz был лишен права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью в ____ году

00000143.wmz был лишен классного чина (государственной гражданской службы, юстиции, прокурорского работника), воинского звания, специального звания, дипломатического ранга, по решению суда в ____ году

00000144.wmz был лишен государственных наград по решению суда в ____ году

00000145.wmz иное: ____________________________________

21.

Нахождение в иных кадровых резервах

00000146.wmz не состоит

00000147.wmz состоит в кадровом резерве органа публичной власти

Наименование органа:

____________________________________________

00000148.wmz состоит в федеральном резерве управленческих кадров

00000149.wmz высший уровень

00000150.wmz базовый уровень

00000151.wmz перспективный уровень

00000152.wmz состоит в ином кадровом резерве

Наименование кадрового резерва:

___________________________________________

22.

Наличие допуска к сведениям, составляющим государственную тайну

00000153.wmz не имеется

00000154.wmz первая форма

00000155.wmz вторая форма

00000156.wmz третья форма

23.

Государственные награды

00000157.wmz не имеется

00000158.wmz имеются государственные награды:

____________________________________________

24.

Адрес места жительства

25.

Адрес места пребывания

26.

Периоды и места фактического проживания (с даты рождения)

Период (месяц, год - месяц, год)

Страна, субъект Российской Федерации (административно-территориальная единица иностранного государства), населенный пункт

27.

Адрес личной электронной почты

28.

Номер телефон

29.

Дополнительная информация

(должность лица, обладающего на постоянной основе полномочиями по выдвижению кандидатов для включения в федеральный кадровый резерв на государственной гражданской службе Российской Федерации)

(подпись/фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<1> В соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации, а также свидетельством о рождении, если информация в свидетельстве о рождении не совпадает с данными в паспорте гражданина Российской Федерации.

<2> В соответствии со справочником квалификационных требований к специальностям, направлениям подготовки (к укрупненным группам специальностей и направлений подготовки), к профессиональному уровню, которые необходимы для замещения должностей государственной гражданской службы, с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих, предусмотренным частью 8 статьи 12 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

<3> Если управленческий опыт приобретен не во всех видах профессиональной служебной деятельности, относящихся к конкретной области, то отдельные виды указываются в скобках после выбранной области.