Приложение N 6. Журнал медицинских осмотров иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих административному выдворению за пределы Российской Федерации в форме принудительного выдворения за пределы Российской Федерации, депортации или реадмиссии, при поступлении в специальное учреждение Министерства внутренних дел Российской Федерации или его территориального органа и при убытии из него (Форма)

Приложение N 6

к Правилам содержания (пребывания)

в специальных учреждениях

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

или его территориального органа

иностранных граждан и лиц

без гражданства, подлежащих

административному выдворению

за пределы Российской Федерации

в форме принудительного

выдворения за пределы

Российской Федерации,

депортации или реадмиссии

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 30.12.2014 N 1610,

от 17.06.2016 N 554)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ЖУРНАЛ

медицинских осмотров иностранных граждан и лиц

без гражданства, подлежащих административному выдворению

за пределы Российской Федерации в форме принудительного

выдворения за пределы Российской Федерации, депортации

или реадмиссии, при поступлении в специальное учреждение

Министерства внутренних дел Российской Федерации или его

территориального органа и при убытии из него

N п/п

Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) иностранного гражданина

Возраст (дата рождения, полных лет)

Дата и время поступления в специальное учреждение

Данные медицинского осмотра при поступлении (термометрия, осмотр кожных покровов, зева, осмотр на педикулез, результаты медицинского обследования на туберкулез, иное)

Сведения о помещении в палату изолятора (дата, время)

1

2

3

4

5

6