Приложение N 5. Заявка на получение средств федерального бюджета, необходимых для возмещения операторам связи расходов, связанных с предоставлением льгот по оплате услуг связи ветеранам и инвалидам, пенсионное обеспечение которых производится пенсионными органами федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба

Приложение N 5

к Приказу Минсвязи России

от 9 марта 2004 г. N 26

См. данную форму в MS-Excel.

ЗАЯВКА

на получение средств федерального бюджета,

необходимых для возмещения операторам связи расходов,

связанных с предоставлением льгот по оплате услуг связи

ветеранам и инвалидам, пенсионное обеспечение которых

производится пенсионными органами федеральных органов

исполнительной власти, в которых предусмотрена

военная и приравненная к ней служба,

по ______________________________ за _______ 200_ года

(наименование оператора связи) (месяц)

┌────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│ │Сроки представления│

├────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│Заполняется оператором связи в 2 экземплярах│Ежемесячно на 10-й │

│(в соответствии с Приложением N 2): │день после отчетно-│

│ 1 экз. остается у оператора связи; │го периода │

│ 1 экз. представляется в Минсвязи России │ │

│(Департамент электрической связи) │ │

└────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

┌────────────┬───────────────┬──────────┬─────────┬──────────────┐

│Наименование│Вид услуг связи│Количество│Действую-│Объем возмеща-│

│ ведомства │ │абонентов,│щий та- │емых средств, │

│ │ │получивших│риф <*>, │руб. │

│ │ │ льготы, │руб. │ │

│ │ │ чел. │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│Минобороны │Абонентская │ │ │ │

│России │плата за теле- │ │ │ │

│ │фон │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │Плата за пре- │ │ │ │

│ │доставление │ │ │ │

│ │доступа к те- │ │ │ │

│ │лефонной сети │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│МВД России │Абонентская │ │ │ │

│ │плата за теле- │ │ │ │

│ │фон │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │Плата за пре- │ │ │ │

│ │доставление │ │ │ │

│ │доступа к те- │ │ │ │

│ │лефонной сети │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ФСБ России │Абонентская │ │ │ │

│ │плата за теле- │ │ │ │

│ │фон │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │Плата за пре- │ │ │ │

│ │доставление │ │ │ │

│ │доступа к теле-│ │ │ │

│ │фонной сети │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│Минюст Рос- │Абонентская │ │ │ │

│сии │плата за теле- │ │ │ │

│ │фон │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │Плата за пре- │ │ │ │

│ │доставление │ │ │ │

│ │доступа к теле-│ │ │ │

│ │фонной сети │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ГТК России │Абонентская │ │ │ │

│ │плата за теле- │ │ │ │

│ │фон │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │Плата за пре- │ │ │ │

│ │доставление │ │ │ │

│ │доступа к теле-│ │ │ │

│ │фонной сети │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│Госнаркокон-│Абонентская │ │ │ │

│троль России│плата за теле- │ │ │ │

│ │фон │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │Плата за пре- │ │ │ │

│ │доставление │ │ │ │

│ │доступа к теле-│ │ │ │

│ │фонной сети │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│Ген. проку- │Абонентская │ │ │ │

│ратура Рос- │плата за теле- │ │ │ │

│сии │фон │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │Плата за пре- │ │ │ │

│ │доставление │ │ │ │

│ │доступа к теле-│ │ │ │

│ │фонной сети │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ИТОГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

├────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────────┤

│ │ВСЕГО по │ │ │ │

│ │оператору связи│ │ │ │

└────────────┴───────────────┴──────────┴─────────┴──────────────┘

Руководитель /подпись/ Ф.И.О.

Главный бухгалтер /подпись/ Ф.И.О.

М.П.

Банковские реквизиты оператора связи для перечисления средств

из федерального бюджета (заполняется оператором связи) ___________

--------------------------------

<*> При наличии разных тарифов на услуги местной телефонной связи в рамках одного оператора связи расчет ведется раздельно.