Приложение. Представление

Приложение

к Инструкции о порядке зачисления

(перезачисления) навечно в списки

органов внутренних дел и воинских

частей внутренних войск МВД России

погибших при исполнении

служебных обязанностей

(обязанностей военной службы)

сотрудников и военнослужащих,

удостоенных звания Героя

Российской Федерации или

награжденных орденами

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

Секретно <*>

(по заполнении)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

К зачислению (перезачислению) навечно в списки личного состава ___

__________________________________________________________________

(полное наименование органа внутренних дел

__________________________________________________________________

или воинской части внутренних войск, в который

(которую) производится занесение (перезачисление))

Кого _____________________________________________________________

(специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество,

занимаемая должность на момент гибели)

__________________________________________________________________

Дата рождения ________________ Место рождения ____________________

__________________________________________________________________

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПОДВИГА