Приложение N 4. Сведения о сельскохозяйственных товаропроизводителях, обеспечивших страховую защиту своих имущественных интересов, связанных с производством сельскохозяйственной продукции, которым в результате чрезвычайной ситуации природного характера причинен ущерб вследствие утраты (гибели) посадок и урожая многолетних насаждений (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку осуществления

оценки ущерба, причиненного

сельскохозяйственным

товаропроизводителям

в результате чрезвычайных

ситуаций природного характера,

утвержденному приказом

Минсельхоза России

от 3 апреля 2024 г. N 187

См. данную форму в MS-Excel.

Рекомендуемый образец

Заполняется:

высшим должностным лицом субъекта

Российской Федерации или уполномоченным им

исполнительным органом субъекта Российской Федерации

СВЕДЕНИЯ

о сельскохозяйственных товаропроизводителях, обеспечивших

страховую защиту своих имущественных интересов, связанных

с производством сельскохозяйственной продукции, которым

в результате чрезвычайной ситуации природного характера

причинен ущерб вследствие утраты (гибели) посадок

и урожая многолетних насаждений

N п/п

Наименование субъекта Российской Федерации

Наименование муниципального образования

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - организации/фамилия, имя и отчество (отчество - при наличии) индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, владельца личного подсобного хозяйства

Основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя/идентификационный номер налогоплательщика владельца личного подсобного хозяйства

Наименование многолетних насаждений

Площадь насаждений

Год

Стоимость согласно бухгалтерской отчетности

Всего,

гектар

в том числе погибшей,

гектар

посадки

начала плодоношения

Балансовая, рублей

Остаточная, рублей

Стоимость восстановительных работ (по смете), рублей

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация граф дана в соответствии с официальным текстом документа.

1

2

3

4

6

7

9

10

11

12

ИТОГО:

Высшее должностное лицо

субъекта Российской Федерации

или руководитель уполномоченного им

исполнительного органа

субъекта Российской Федерации

(иное уполномоченное лицо) _____________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.