Приложение N 8. Журнал протоколов ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) (рекомендуемый образец)

Приложение N 8

к Порядку

(рекомендуемый образец)

ЖУРНАЛ ПРОТОКОЛОВ ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА)

Протокол заседания ВЛЭК ГА N ____ от "__" __________ ____ г.

Медицинский эксперт-председатель __________ Члены _________________________

N п/п	Ф.И.О.	Год рожд.	Должность, место работы, общее летное время (час.)	Повод для освидетельствования	Жалобы, клинический диагноз	Медицинское заключение, рекомендации
1	2	3	4	5	6	7

Медицинский эксперт - председатель ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) _________ (подпись)

Секретарь ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) _________ (подпись)

М.П.