Приложение N 1. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении федерального государственного земельного контроля (надзора) на землях сельскохозяйственного назначения, оборот которых регулируется Федеральным законом "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения", виноградопригодных земель (Форма)

Приложение N 1

к приказу Федеральной службы

по ветеринарному и

фитосанитарному надзору

от 5 февраля 2024 г. N 132

Форма

┌──────────────────────┐

│ Отметка о размещении │

│ сведений в едином │

│ реестре контрольных │

│ (надзорных) │

│ мероприятий, QR-код │

└──────────────────────┘

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

___________________________________________________________________________

(адрес территориального органа Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному надзору, номер телефона,

адрес электронной почты (при наличии)

Задание

на проведение контрольного (надзорного) мероприятия

без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении

федерального государственного земельного контроля (надзора)

на землях сельскохозяйственного назначения, оборот которых

регулируется Федеральным законом "Об обороте земель

сельскохозяйственного назначения",

виноградопригодных земель

"__" ___________ ____ г. N __________

(дата составления)

На проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом: _____________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) мероприятия

без взаимодействия с контролируемым лицом)

уполномочены:

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены

на проведение контрольного (надзорного) мероприятия

без взаимодействия с контролируемым лицом)

Провести в отношении:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(сведения об объекте земельных отношений (описание местоположения,

адрес, кадастровый номер (при наличии), категория риска

причинения вреда (ущерба)

Перечень обязательных требований, соблюдение которых подлежит оценке в ходе

проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц,

которыми установлены данные обязательные требования)

В ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом провести следующие контрольные (надзорные) действия:

___________________________________________________________________________

(осмотр; отбор проб (образцов) почвы; инструментальное обследование

(с применением видеозаписи); испытание; экспертиза; сбор и анализ

данных об объектах контроля, в том числе данных, которые поступают

в ходе межведомственного информационного взаимодействия, представляются

контролируемыми лицами в рамках исполнения обязательных требований,

а также данных, содержащихся в государственных и муниципальных

информационных системах, данных из информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет", иных общественных данных)

Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом:

___________________________________________________________________________

(дата или период времени проведения контрольного (надзорного)

мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

Иные сведения:

___________________________________________________________________________

(период времени, за который проводится анализ данных

об объектах контроля в рамках контрольного (надзорного)

мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

Составил:

__________________________________

__________________________________ ____________________

(должность, фамилия, имя, отчество (подпись)

(последнее - при наличии)

должностного лица структурного

подразделения Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному

надзору или ее территориального

органа)

Утверждаю:

__________________________________

__________________________________ ____________________

(должность, фамилия, имя, отчество (подпись)

(последнее - при наличии)

руководителя (заместителя

руководителя) Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному

надзору или ее территориального

органа)