Акт о расследовании обстоятельств происшествия, предполагающего гибель работника в результате несчастного случая (Форма N 6)
См. данную форму в MS-Word.
о расследовании обстоятельств происшествия, предполагающего гибель работника в результате несчастного случая |
происшествия |
|||||||||||||
(число, месяц, год и время происшествия, |
|||||||||||||
количество полных часов от начала работы) |
|||||||||||||
2. Организация (работодатель), работником которой является пострадавший |
|||||||||||||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, |
|||||||||||||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников; |
|||||||||||||
фамилия, инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
|||||||||||||
3. Организация (физическое лицо), направившая(-ее) работника |
|||||||||||||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика |
|||||||||||||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД); |
|||||||||||||
фамилия, инициалы физического лица, его регистрационные данные) |
|||||||||||||
4. Лица, проводившие расследование обстоятельств происшествия |
|||||||||||||
(фамилия, инициалы, должности и место работы) |
|||||||||||||
5.7. Стаж работы, при выполнении которой произошло происшествие |
|||||||||||||
(число полных лет и месяцев) |
|||||||||||||
, в том числе в данной организации |
|||||||||||||
(число полных лет и месяцев) |
|||||||||||||
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на |
|||||||||||||
иждивении пострадавшего) |
|||||||||||||
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда: |
|||||||||||||
(число, месяц, год) |
|||||||||||||
(первичный, повторный, 6.2. Инструктаж на рабочем месте --------------------------- внеплановый, целевой) по профессии ---------------------------------- или виду работы, при выполнении (нужное подчеркнуть) которой произошло происшествие _______________ __________________ __________________________________________________________________ (число, месяц, год) |
|||||||||||||
(указывается период прохождения стажировки; если не проводилась, указывается "не проводилась") |
|||||||||||||
6.4. Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошло происшествие: |
|||||||||||||
(указывается период обучения; если не проводилось, указывается "не проводилось") |
|||||||||||||
6.5. Проверка знаний требований охраны труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошло происшествие: |
|||||||||||||
(число, месяц, год, N протокола) |
|||||||||||||
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошло происшествие: |
|||||||||||||
(предположительное место происшествия) |
|||||||||||||
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших происшествию, описание событий |
|||||||||||||
и действий других лиц до происшествия, другие сведения, |
|||||||||||||
установленные в ходе расследования обстоятельств происшествия) |
|||||||||||||
(предполагаемые (возможные) причины происшествия и виновные в этом лица) |
|||||||||||||
Подписи лиц, проводивших расследование обстоятельств происшествия: |
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минтруда России от 25.04.2024 N 237н)
(см. текст в предыдущей редакции)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей