Приложение N 4. Заявление о выплате денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку выплаты денежной

компенсации за наем (поднаем)

жилых помещений военнослужащим,

гражданам, уволенным с военной

службы, и членам их семей

в войсках национальной гвардии

Российской Федерации, утвержденному

приказом Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

от 30.01.2023 N 17

Рекомендуемый образец

Председателю жилищной комиссии

(воинской части (организации)

от

,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

(проживающего (зарегистрированного) по адресу

(почтовый адрес, контактные телефоны, адрес электронной почты (при наличии)

Заявление

о выплате денежной компенсации за наем (поднаем)

жилых помещений

В связи со смертью (гибелью) моего (моей) (мужа, жены, другого члена

семьи) ______________________________________________, умершего (погибшего)

(фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии)

____________________________, и невозможностью обеспечения жилым помещением

дата смерти (гибели)

прошу Вас выплачивать мне ________________________________________ денежную

(фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии)

компенсацию за нанимаемое (поднанимаемое) мной с "__" _____________ 20__ г.

жилое помещение, расположенное по адресу: ________________________________.

Наймодатель жилого помещения _________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии)

Со мной проживают члены моей семьи: ___________________________________

(фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________________________

(последнее - при наличии), дата рождения каждого члена семьи

__________________________________________________________________________.

военнослужащего, дата прибытия членов семьи к новому месту жительства

(регистрации по месту жительства или пребывания)

Фактический размер платы за жилое помещение составляет ________________

(сумма цифрами)

(__________________________________) рублей в месяц.

(сумма прописью)

Денежную компенсацию за наем (поднаем) жилых помещений прошу

перечислять на банковский счет по следующим реквизитам:

Счет 00000000000000000000

Банк _________________________

БИК 000000000

Кор. счет 00000000000000000000

Получатель ___________________

Об изменении состава семьи, учитываемого при расчете денежной

компенсации, о получении денежной компенсации членами семьи в других

федеральных органах исполнительной власти или федеральных государственных

органах, а также об изменении фактических затрат за наем (поднаем) жилого

помещения обязуюсь сообщить в течение 10 дней со дня наступления указанных

обстоятельств.

К заявлению прилагаю следующие документы:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__" _____________ 20__ г.