Срок действия документа ограничен 1 сентября 2030 года.

Раздел I. Общие сведения

Раздел I. Общие сведения <1>

1. Информация об

- юридическом лице:

(импортере товаров)

организационно-правовая форма юридического лица и его наименование

(полное, сокращенное (при наличии), фирменное наименование)

идентификационный номер

налогоплательщика __________________________________________________

код причины постановки на учет

адрес места нахождения юридического лица

основной государственный

регистрационный номер ____________________________________________________

реквизиты документа, подтверждающего факт

внесения записи о юридическом лице

в единый государственный реестр

юридических лиц, ___________________________________________________

2. Информация об

- для физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя (далее - индивидуальный предприниматель):

(импортере товаров)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя __________________________________________

идентификационный номер

налогоплательщика __________________________________________________

адрес индивидуального

предпринимателя __________________________________________________________

основной государственный

регистрационный номер ____________________________________________________

реквизиты документа, подтверждающего

факт внесения записи об индивидуальном

предпринимателе в единый государственный

реестр индивидуальных предпринимателей, ___________________________________

3. Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2) _____________________________________________________

4. Код по Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 _________________________

5. Код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований ОК 033-2013 __________________________________________________

6. Контактная информация

(номера телефонов, адрес электронной почты (при наличии), должность и фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, заполняющего отчетность)