Срок действия документа ограничен 1 сентября 2030 года.

Раздел I. Общие сведения

Раздел I. Общие сведения <1>

1. Информация о

- юридическом лице:

(производителе товаров, импортере товаров - указать нужное)

организационно-правовая форма

юридического лица и его наименование

(полное, сокращенное (при наличии), фирменное наименование)

идентификационный номер

налогоплательщика _________________________________________________________

код причины постановки на учет _____________________________________________

адрес места нахождения юридического лица ___________________________________

основной государственный

регистрационный номер ____________________________________________________

реквизиты документа, подтверждающего факт

внесения записи о юридическом лице в единый

государственный реестр юридических лиц, ____________________________________

2. Информация о

- для физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя (далее - индивидуальный предприниматель):

(производителе товаров, импортере товаров - указать нужное)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя ___________________________________________

идентификационный номер

налогоплательщика _________________________________________________________

адрес индивидуального

предпринимателя __________________________________________________________

основной государственный

регистрационный номер ____________________________________________________

реквизиты документа, подтверждающего

факт внесения записи об индивидуальном

предпринимателе в единый государственный

реестр индивидуальных предпринимателей, ____________________________________

3. Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2) ______________________________________________________

4. Код по Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 _________________________

5. Код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований ОК 033-2013 ______________________________________________________________

6. Контактная информация

(номера телефонов, адрес электронной почты (при наличии), должность и фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, заполняющего отчетность)