V. Адреса и реквизиты Сторон

Кредитор:

Поручитель:

Должник:

(наименование)

(для организации: наименование; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер такого документа)

(для организации: наименование; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер такого документа)

Адрес:

Адрес:

Адрес:

(адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц)

(для организации: адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц; для индивидуального предпринимателя - адрес регистрации по месту жительства)

(для организации: адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц; для индивидуального предпринимателя - адрес регистрации по месту жительства)

Основной государственный регистрационный номер:

___________________,

Основной государственный регистрационный номер:

____________________,

Основной государственный регистрационный номер:

____________________,

Идентификационный номер налогоплательщика:

___________________,

Идентификационный номер налогоплательщика:

___________________,

Идентификационный номер налогоплательщика:

___________________,

Код причины постановки на учет: ___________________,

Код причины постановки на учет: ___________________,

Код причины постановки на учет: ___________________,

р/счет:

Банковские реквизиты:

Банковские реквизиты:

(номер расчетного счета)

р/счет:

р/счет:

(номер банковского счета)

(номер банковского счета)

В

(наименование подразделения Федерального казначейства)

В

В

(наименование кредитной организации)

(наименование кредитной организации)

к/счет:

(номер корреспондентского счета)

к/счет:

к/счет:

(номер корреспондентского счета)

(номер корреспондентского счета)

БИК:

(банковский идентификационный код)

БИК:

БИК:

(банковский идентификационный код)

(банковский идентификационный код)

от Кредитора

От Поручителя

От Должника

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

м.п. (при наличии)

м.п. (при наличии)

м.п. (при наличии)

--------------------------------

<1> Подпункт 5.5(9-6) пункта 5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере природопользования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2004 N 400.

<2> Указывается наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющих импорт товаров, в том числе товаров в упаковке, из государств, не являющихся членами Евразийского экономического союза.

<3> Указывается наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющих деятельность по утилизации отходов от использования товаров и включенных в реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих утилизацию отходов от использования товаров.

<4> Статья 2 Федерального закона N 89-ФЗ.