Приложение N 4. Акт приема-передачи оборудования в пользование (форма)

Приложение N 4

к типовой форме соглашения

об осуществлении уполномоченным

органом исполнительной власти

субъекта Российской Федерации,

согласовавшим решение о размещении

(применении) на автомобильной дороге

и улично-дорожной сети стационарных

средств фиксации, передвижных средств

фиксации и (или) мобильных средств

фиксации, принятое владельцем

автомобильной дороги, в отношении

этих средств фиксации полномочий,

указанных в подпунктах "а" - "в" пункта 2

части 9 и пункте 1 части 10 статьи 22.1

Федерального закона "Об автомобильных

дорогах и о дорожной деятельности

в Российской Федерации и о внесении

изменений в отдельные законодательные

акты Российской Федерации"

УТВЕРЖДАЮ

межрегиональное территориальное управление Федерального агентства по управлению государственным имуществом

(форма)

Акт приема-передачи оборудования в пользование

Во исполнение распоряжения межрегионального территориального управления

Федерального агентства по управлению государственным имуществом

в ______________________________________________ от ___________ N _________

(субъект Российской Федерации)

"О безвозмездной передаче имущества в пользование

__________________", ____________________________________________ передает,

а ___________ в лице уполномоченного органа _______________________________

(субъект Российской Федерации)

принимает _______________________________ имущество, указанное в приложении

(субъект Российской Федерации)

к настоящему акту приема-передачи.

Сторона передающая:		Сторона принимающая:

		(субъект Российской Федерации)
должность:		должность:

(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
		документ удостоверяющий полномочия: ___________________
Межрегиональное территориальное управление Федерального агентства по управлению государственным имуществом в

(субъект Российской Федерации)
должность:

(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)