Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 18 декабря 2023 г. N 700н

ПОРЯДОК

ДОВЕДЕНИЯ В 2024 ГОДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ

РЕСПУБЛИКИ, ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ЗАПОРОЖСКОЙ

ОБЛАСТИ И ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ

ДО МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ОРГАНАМ

ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ,

ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ

И ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ, И ОПЛАТЫ ОКАЗАННОЙ ДАННЫМИ

МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧЕННОЙ

В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,

ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ

И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИЯХ

ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ

РЕСПУБЛИКИ, ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ И ХЕРСОНСКОЙ

ОБЛАСТИ, ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ

МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

1. Бюджетные ассигнования территориальными фондами обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (далее - территориальный фонд) в целях финансового обеспечения расходов медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (далее - медицинские организации), на оплату оказанной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (далее - застрахованные лица), доводятся до медицинских организаций путем предоставления субсидий на иные цели в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации <1> (далее - субсидия).

--------------------------------

<1> Пункт 4(3) постановления Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2022 г. N 2377 "Об особенностях составления, рассмотрения и утверждения проектов бюджетов Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, проектов бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов и местных бюджетов, а также исполнения указанных бюджетов и формирования бюджетной отчетности на 2023 - 2025 годы".

2. Бюджетные ассигнования предоставляются медицинским организациям с внесением соответствующих изменений в сводную бюджетную роспись бюджета территориального фонда.

3. Предоставление субсидии осуществляется на основании соглашения, заключенного территориальным фондом с медицинской организацией (рекомендуемый образец приведен в приложении N 1 к настоящему Порядку).

4. Условием предоставления субсидии является направление медицинской организацией ежемесячной заявки на получение субсидии в территориальный фонд (далее - заявка) (рекомендуемый образец приведен в приложении N 2 к настоящему Порядку).

Заявка на январь 2024 года представляется медицинской организацией не позднее 11 января 2024 г., на последующие месяцы - не позднее 25-го числа текущего месяца.

5. Размер субсидии, предоставляемой медицинской организации (S), определяется по формуле:

S = (P x T) + (L x R) + (D x O) + (C x N),

где:

P - количество посещений, комплексных посещений, обращений первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, включая медицинскую реабилитацию;

T - средний норматив финансовых затрат на единицу объема оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (1 302,6 рублей);

L - количество случаев лечения в стационарных условиях по специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию;

R - средний норматив финансовых затрат на единицу объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (43 203,4 рубля);

D - количество случаев лечения в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь), включая медицинскую реабилитацию;

O - средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (26 664,4 рубля);

C - количество вызовов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, поступивших в медицинскую организацию;

N - средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (3 657,3 рубля).

6. Субсидия перечисляется территориальным фондом медицинской организации в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявки от медицинской организации при наличии средств на счете территориального фонда.

7. Субсидия предоставляется медицинским организациям на финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - тариф).

8. Субсидия, использованная не по целевому назначению, подлежит возврату в бюджет территориального фонда в соответствии с пунктом 3 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации для последующего перечисления в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

9. Территориальный фонд, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти дней с даты получения счета, предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

10. Медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанная медицинскими организациями, не подлежит оплате за счет средств застрахованных лиц.