Раздел IV. Сведения о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту

N п/п

Наименование юридического лица (Фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

Место нахождения (место жительства)

ИНН

КПП

Код статуса

ОКОПФ

ОКПО

Телефон/иная информация

наименование страны

код страны по ОКСМ

адрес

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Заказчик или иное уполномоченное лицо

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(Фамилия, имя, отчество (при наличии))

(номер телефона)

Отметки Федерального казначейства о приеме сведений

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" __________________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указывается при наличии.