Приложение N 3. Заявление об исключении регистрационных данных из Государственного реестра сортов и гибридов сельскохозяйственных растений, допущенных к использованию (Рекомендуемый образец)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об исключении регистрационных данных из Государственного

реестра сортов и гибридов сельскохозяйственных растений,

допущенных к использованию

Прошу исключить регистрационные данные ____________________________________

___________________________________________________________________________

(для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, -

фамилия, имя, отчество (при наличии), для юридического лица - полное

и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

(для физического лица - адрес регистрации по месту жительства

(пребывания); для индивидуального предпринимателя - адрес регистрации

по месту жительства; для юридического лица - адрес в пределах места

нахождения, страна регистрации (для иностранного юридического лица

и иностранного индивидуального предпринимателя)

Идентификационный номер налогоплательщика, код налогоплательщика в стране

регистрации (инкорпорации) или его аналог (для иностранного юридического

лица или иностранного индивидуального предпринимателя):

___________________________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета: ___________________________

(для физических лиц - граждан Российской Федерации, не имеющих

идентификационный номер налогоплательщика)

___________________________________________________________________________

Номер телефона (при наличии): _____________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ____________________________________

в качестве оригинатора ____________________________________________________

(наименование рода и вида сельскохозяйственного

растения)

___________________________________________________________________________

(наименование сорта или гибрида сельскохозяйственного растения)

___________________________________________________________________________

Способ направления информации о рассмотрении заявления:

___________________________________________________________________________

(по почте заказным письмом с уведомлением о вручении; на указанный

в заявлении адрес электронной почты; нарочно; с использованием

федеральной государственной информационной системы "Единый портал

государственных и муниципальных услуг (функций)")

"__" _________ 20__ г. ____________________________________________________

(подпись заявителя, (фамилия, имя, отчество

его уполномоченного (при наличии)

представителя)

М.П. (при наличии)