Приложение № 2
к Положению о регистрации оригинатора сорта или гибрида сельскохозяйственного растения, внесении изменений
в регистрационные данные
и исключении регистрационных данных из Государственного реестра сортов и гибридов сельскохозяйственных растений, допущенных к использованию
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в регистрационные данные
об оригинаторе сорта или гибрида сельскохозяйственного растения
в Государственном реестре сортов и гибридов сельскохозяйственных
растений, допущенных к использованию
Прошу внести изменения в регистрационные данные  

(для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, – фамилия, имя, отчество
(последнее – при наличии), для юридического лица – полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица)

(для физического лица – адрес регистрации по месту жительства (пребывания); для индивидуального предпринимателя – адрес регистрации по месту жительства; для юридического лица – адрес в пределах
места нахождения, страна регистрации (для иностранного юридического лица и иностранного
индивидуального предпринимателя)
В связи  

(указать основание изменения данных)
Идентификационный номер налогоплательщика, код налогоплательщика в стране
регистрации (инкорпорации) или его аналог (для иностранного
юридического лица или иностранного индивидуального предпринимателя):

Страховой номер индивидуального лицевого счета:  

(для физических лиц – граждан Российской Федерации, не имеющих идентификационный
номер налогоплательщика)
Номер телефона (при наличии):  

Дата и место рождения:  
(для физических лиц при подаче заявления на бумажном носителе)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения):  
(для физических лиц при подаче заявления на бумажном носителе)
Тип регистрации и адрес регистрации, страна регистрации (для иностранного гражданина
и иностранного индивидуального предпринимателя):  

(для физических лиц при подаче заявления на бумажном носителе)
Адрес электронной почты (при наличии):  

в качестве оригинатора  
(наименование рода и вида сельскохозяйственного растения)

(наименование сорта или гибрида сельскохозяйственного растения)
Способ направления свидетельства оригинатора сорта или гибрида
сельскохозяйственного растения или уведомления об отказе во внесении
изменений в регистрационные данные:  
(по почте заказным письмом с уведомлением о вручении;
на указанный  в заявлении адрес электронной почты; нарочно)
«		»		20		г.			
							(подпись заявителя, его уполномоченного представителя)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
М.П. (при наличии)