Приложение 8. Заявка

Приложение 8

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта _______________ (__________)

Подпись

М.П. "__" ________________ 20__ г.

ЗАЯВКА

На участие в _____________________________________________________ по самбо

(наименование соревнований)

от _______________________________________________________________

(полное наименование организации, федеральный округ)

Подпись Фамилия, инициалы

N	Ф.И.О.	Дата рождения (число, месяц, год)	Спортивное звание, спортивный разряд	Весовая категория	Ведомство, ФСО, команда	Организация город, субъект Российской Федерации	Ф.И.О. тренера	Виза врача Печать
1
2
3
4
5
6
7

Главный врач _________________ (_________________)

Подпись

Всего допущено _______________________(____________) человек

Руководитель региональной спортивной федерации самбо __________ (_____)

МП Подпись