Приложение N 3. Квалификационное свидетельство специалиста по управлению автономным судном внутреннего водного плавания (форма)

Приложение N 3

к Положению о дипломировании членов

внешних экипажей автономных судов

внутреннего водного плавания

форма

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

КВАЛИФИКАЦИОННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

СПЕЦИАЛИСТА ПО УПРАВЛЕНИЮ АВТОНОМНЫМ СУДНОМ ВНУТРЕННЕГО

ВОДНОГО ПЛАВАНИЯ

" " _______________________________________ г. N _________________________

Выдано ____________________________________________________________________

(наименование бассейна внутренних водных путей)

Настоящим удостоверяется, что _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________________, __________________ рождения

(дата)

имеет надлежащую квалификацию для дистанционного управления автономным

судном внутреннего водного плавания.

Фотография	ДОЛЖНОСТЬ
	Специалист по управлению автономным судном внутреннего водного плавания

		(подпись лица, получившего квалификационное свидетельство, фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________

подпись лица, выдавшего квалификационное свидетельство

________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,

выдавшего квалификационное свидетельство