2.5. Иные диагностические исследования

- Рекомендуется селективное проведение полисомнографии у пациентов с БЛД для диагностики нарушений дыхания во время сна [78, 97 - 101].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий:

Показаниями к проведению данного исследования могут являться:

- решение вопроса о прекращении оксигенотерапии на дому

- плоская весовая кривая

- наличие ЛГ

- подозрение на обструктивные апноэ/гипопноэ

- определение качества сна, поскольку оно влияет на нейросоматическое развитие ребенка.

Решение о проведении данного исследования принимается в зависимости от возможностей и опыта конкретной медицинской организации (МО).

Во время сна в рамках полисомнографического исследования может быть выполнена синхронная запись пульсоксиметрии (SpO₂), электроэнцефалограммы (в т.ч., с видеомониторингом), электромиографии (Электромиография накожная (одна анатомическая зона)), электроокулографии, ЧСС, воздушного потока и дыхательных усилий. Это исследование позволяет выявлять, в т.ч., эпизоды бронхиальной обструкции и апноэ.

Трактовка результатов полисомнографии у младенцев может быть затруднена в связи с неопределенностью возрастных нормативов при этом исследовании; наиболее информативные критерии - количество и длительность апноэ, а также выявление периодического дыхания [101]. Центральное нарушение дыхания во сне у детей с БЛД быстро нормализуется с помощью низкопоточной оксигенотерапии с использованием назальных канюль в домашних условиях и улучшается с возрастом [73].