3.1.2.3. Диуретики

- Рекомендуется селективное назначение диуретиков (код АТХ C03) пациентам с БЛД и с подозрением на развитие БЛД для уменьшения интерстициального легочного отека, улучшения растяжимости легких, снижения потребности в кислороде [4, 122, 123].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: диуретики (код АТХ C03) могут быть назначены при:

- наличии сердечной недостаточности;

- диастолической дисфункции левого желудочка по данным эхокардиографии, проявляющейся клинически рецидивирующим отеком легких;

- интерстициальном отеке легких на рентгенограммах органов грудной клетки;

- избыточной прибавке массы тела.

Применяют сульфонамиды - #фуросемид** (код АТХ C03CA), разовая доза для парентерального введения - 1 мг/кг, по возможности коротким курсом во избежание нежелательных явлений (нефрокальциноз, электролитные и метаболические нарушения) [4].

При необходимости длительной диуретической терапии рекомендуется применение #гидрохлоротиазида** (код АТХ C03AA) - 3 - 4 мг/кг в сутки и/или #спироналактона** (код АТХ C03DA) - 2 - 4 мг/кг в сутки [4, 72].