|
XI Болезни органов пищеварения
|
|
43.
|
Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
|
K20;
K21;
K22.0 - K22.8;
K25 - K28;
K29.0 - K29.8;
K30;
K31.0 - K31.8
|
Хронические болезни с тяжелым часто рецидивирующим течением (более двух раз в год), с дефицитом массы тела (индекс массы тела менее 17) и/или с кровотечением, перфорацией, пенетрацией, в том числе в анамнезе;
декомпенсированным стенозом выходного отдела желудка;
экстирпация или субтотальная резекция желудка, последствия других операций на желудке со стойким демпинг-синдромом, диареей, дефицитом массы тела (индекс массы тела менее 17)
|
Тяжелая степень со значительным (выраженным) стойким нарушением функции или прогностически опасные
|
I - VI
|
I - VI
|
|
|
Болезни пищевода (доброкачественная стриктура или ахалазия) без дефицита массы тела и рецидивирующей рвоты, язвенная болезнь с обострениями два и более раз в год, последствия стволовой или селективной ваготомии, резекция желудка;
наложение желудочно-кишечного анастомоза без эрозивно-язвенных изменений в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, мальабсорбции;
демпинг-синдром
|
С умеренным нарушением функции
|
I - VI
|
I
(машинисты, работающие без помощника)
|
|
|
44.
|
Грыжи
|
K40 - K46
|
Больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела, либо нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы) и другие грыжи, нарушающие функцию органов или с частыми (более двух раз в год) ущемлениями;
вентральные грыжи, повторно рецидивирующие грыжи, грыжи, появляющиеся при физических нагрузках, кашле;
неэффективное хирургическое лечение или отказ от него
|
Больших и умеренных размеров или рецидивные со значительным (выраженным) стойким нарушением функции
|
I - VI
|
I - VI
|
|
|
45.
|
Неинфекционный энтерит и колит
|
K50.0 - K50.8;
K51.0 - K51.8;
K52.0 - K52.8
|
Частые обострения (более двух раз в год) или хроническое течение, отсутствие эффекта от консервативного лечения, наличие внекишечных проявлений и осложнений: наружных и внутренних кишечных свищей, инфильтратов и абсцессов брюшной полости, стриктур с нарушением кишечной проходимости. Наличие кишечных осложнений: кишечное кровотечение, перфорация толстой кишки, токсическая дилатация
|
Тяжелая и средняя степень с умеренным и значительным (выраженным) стойким нарушением функции
|
I - VI
|
I - VI
|
|
|
Другие болезни кишечника,
|
K55.0 - K55.3;
K55.8;
K56.0 - K56.6;
K57;
K58.1 - K58.3;
K58.8;
K59.0 - K59.4;
K59.8;
K60;
K61;
K62.0 - K62.8;
K63.0 - K63.5;
K63,8;
K64.3;
K64.5;
|
Острые и хронические сосудистые болезни кишечника с осложненным клиническим течением;
дивертикулярная болезнь тонкой или толстой с прободением или абсцессом;
синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи;
свищи области заднего прохода и прямой кишки, в том числе стойкие или часто рецидивирующие (более двух раз в год);
|
Осложненные формы с обострениями с умеренным и значительным (выраженным) стойким нарушением функции
|
I - VI
|
I - VI
|
|
|
другие поражения брюшины
|
K66.0 - K66.2;
K66.8
|
|
|
|
|
выпадение заднего прохода, выпадение прямой кишки 2 - 3 стадии, в фазе декомпенсации, недостаточность анального сфинктера 2 - 3 степени;
функционирующие кишечные свищи с нарушением пищеварения и питания (индекс массы тела менее 17);
брюшинные спайки с нарушениями кишечной проходимости, при неэффективном хирургическом лечении;
геморрой 4 степени и перианальный венозный тромбоз с клиническими проявлениями (выпадение геморроидальных узлов, кровотечение), частые обострения (более двух раз в год), при неэффективности консервативной терапии;
состояния после резекции тонкой или толстой кишки, сопровождающиеся нарушением пищеварения и нарушением питания
|
|
|
|
|
|
С редко рецидивирующим течением;
болезни кишечника, брюшинные спайки, не требующие лечения в стационарных условиях
|
Легкая степень с незначительным нарушением функции
|
I, V
|
I
(машинисты, работающие без помощника)
|
|
|
Эффективная терапия месалазином и глюкокортикостероидами с достижением устойчивой ремиссии при отсутствии побочных эффектов
|
Без нарушения функции
|
I - VI
|
I
|
|
|
46.
|
Болезни печени,
|
K70.0 - K70.4;
K71.0 - K71.8;
K72.0;
K72.1;
K73.0 - K73.2;
K73.8;
K74;
K75.0 - K75.4;
K75.8;
K76;
K76.0 - K76.8;
|
Декомпенсированное поражение печени (с высоким цитолизом, гипоальбуминемией, холестазом, портальной гипертензией III степени);
состояния после резекций печени с тяжелыми функциональными нарушениями, наложения билиодигестивных анастомозов;
осложнения после хирургического лечения (желчный, панкреатический свищ и другие);
желчнокаменная болезнь, осложненная холециститом, холангитом, печеночными коликами;
исходы деструктивных панкреатитов в виде кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, состояния после резекции поджелудочной железы;
состояние после резекции пищевода, желудка или наложения желудочно-кишечного соустья, резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и другие) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее)
|
Тяжелая степень со значительным (выраженным) нарушением функции
|
I - VI
|
I - VI
|
|
|
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы,
|
K80;
K81.0;
K81.1;
K81.8;
K82.0 - K82.4;
K82.8;
K83.0 - K83.5;
K83.8;
K85.0 - K85.3;
K85.8;
K86.0 - K86.3;
K86.8;
|
|
нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
|
K91.1;
K91.8
|
|
|
|
|
Декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более двух норм (с гипербилирубинемией не более двух норм и/или с портальной гипертензией I - II степени);
камни желчного пузыря без признаков холецистита, холангита;
хронический панкреатит с клиническими проявлениями внешнесекреторной недостаточности, умеренно рецидивирующего течения без выраженных осложнений;
состояние после резекции желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложения желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, нарушение питания)
|
Средняя степень с умеренным нарушением функции
|
I - VI
|
I
|
|