Документ не вступил в силу. Подробнее см. Справку
Приказ Минздрава России от 06.05.2024 N 226н "Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой" (Зарегистрировано в Минюсте России 06.06.2024 N 78484)

XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

55.

Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния,

Z03.8;

Наличие психоактивных веществ и их метаболитов по результатам подтверждающих химико-токсикологических исследований

I - VI

I - VI

использование наркотиков,

Z72.2

общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза,

Z00

Нарушения ритма и проводимости высоких градаций (вне зависимости от наличия или отсутствия доказанной органической патологии сердца и ишемической болезни сердца), кодируемые согласно МКБ-10 кодами I44 - I49:

любая форма синдрома преждевременного возбуждения желудочков (исключая феномен);

устойчивые суправентрикулярные тахикардии (продолжительностью более 30 секунд или гемодинамически значимые): предсердные тахикардии;

атрио-вентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий.

Все формы желудочковой тахикардии;

Высоких градаций риска

I - VI

I - VI

частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (более 5000 экстрасистол в сутки), желудочковые нарушения ритма сердца 3, 4 и 5 градации по B. Lown и M. Wolf.

Врожденные каналопатии с высоким риском развития BCC - (синдром Бругада, синдром удлиненного интервала QT, и т.д.).

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия.

Синдром слабости синусового узла;

бессимптомная дисфункция синусового узла: синоатриальная блокада II степени, синус арест, синусовая брадикардия с гемодинамически значимыми паузами (более 3 сек) и в сочетании с хронотропной некомпетентностью сердца.

Атриовентрикулярная блокада III степени;

далеко зашедшая атриовентрикулярная блокада II степени;

персистирующая атриовентрикулярная блокада II ст. Мобитц тип II;

преходящие эпизоды атриовентрикулярной блокады II ст. Мобитц тип II со значимой брадикардией и с гемодинамически значимыми паузами (более 3 сек), сочетающаяся с хронотропной некомпетентностью сердца;

атриовентрикулярная блокада, возникающая при физической нагрузке;

атриовентрикулярная блокада в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса;

полная блокада левой ножки пучка Гиса;

бифасцикулярные блокады, перемежающаяся блокада ножек пучка Гиса, трехпучковая блокада;

остановка сердца в анамнезе

Успешная малоинвазивная хирургическая деструкция аритмогенных зон (электрофизиологическое исследование с радиочастотной катетерной абляцией) (не более 500 экстрасистол из аблационной зоны)

I - VI

-

После успешной малоинвазивной коррекции

Имплантация эффективно работающего кардиостимулятора

I - VI

I - VI

После успешной имплантации кардиостимулятора

наблюдение за течением нормальной беременности,

Z34.0; Z34.8;

I

I

Пациенты групп риска акушерских и перинатальных осложнений

наблюдение за течением беременности у женщины, подверженной высокому риску,

Z35.0 - Z35.8

наличие имплантатов других костей и сухожилий,

Z96.7

Дефект костей свода и основания черепа, в том числе с замещенным пластическим материалом 20 и более кв. см., или наличие дефекта, не замещенного пластическим материалом

Со значительным нарушением функции

I - VI

I - VI

другие послехирургические состояния

Z98

Состояние после хирургического лечения с применением спондило и корпородеза;

Со значительным нарушением функции

I - VI

I - VI

Наличие металлических конструкций, не подлежащих удалению

56.

Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках

Z90.2 - Z90.7

Отсутствие полового члена проксимальнее уровня венечной борозды

Со значительным нарушением функции

I - VI

I - VI

Отсутствие полового члена до уровня венечной борозды;

С умеренным нарушением функции

I - VI

I - VI (кроме дежурного по железнодорожной станции, диспетчера маневрового железнодорожной станции, диспетчера поездного, диспетчера станционного, начальника железнодорожной станции (несущего сменные дежурства по станции)

Состояние после удаление доли легкого;

состояние после резекция желудка;

состояние после удаления почки и других отделов мочевого тракта; отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки;

отсутствие селезенки

С незначительным нарушением функции

I

-

Отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени выраженности;

I - VI

I - VI

Приобретенное отсутствие конечности

Z89

Отсутствие по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти;

по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; отсутствие кисти на уровне пястных костей; отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;

отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне

С выраженным нарушением функции

I, - VI

I - VI

Отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) кисти или на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях при сохранении профессионально значимых функций

С умеренным нарушением функции

I, VI

I, VI

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

<2> В соответствии с Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020.

XVII. Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения