XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

48.

С сохранением стойкой высокой активности заболевания, несмотря на проводимую противовоспалительную и иммуносупрессивую терапию и нарушениями функции органов и систем;

стойкие деформации и контрактуры суставов, выраженная недостаточная функциональная компенсация (II ФК), болевой синдром при физической нагрузке, стойкая утрата способности исполнять профессиональные обязанности

С выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, потенциально необратимыми или необратимыми поражениями различных органов и систем

I - VI

I - VI

На фоне применения поддерживающей противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии

С умеренным нарушением функций опорно-двигательного аппарата

I - VI

I

Укорочение руки более 5 см или ноги более 5 см;

осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности (II - III);

застарелые вывихи трех и более пястных костей;

разрушение, дефекты и состояние после артропластики трех и более пястно-фаланговых суставов со стойким нарушением функции;

застарелые повреждения сухожилий глубоких сгибателей трех или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей при нарушении профессионально значимых функций;

металлоостеосинтез с нарушением функции и болевым синдромом

С выраженным нарушением функции

I - VI

I - VI

Укорочение ноги от 2 см до 5 см включительно

С умеренным нарушением функции

I, III - VI

I, III - VI

Застарелые вывихи лучезапястного сустава при сохранении профессионально значимых функций

С незначительным нарушением функции

V

-

Травматическая спондилопатия со значительным нарушением функции;

клиновидная деформация II - III степени тел двух и более позвонков вследствие переломов;

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;

состояния после удаления межпозвонковых дисков при наличии чувствительных и двигательных расстройств, выраженного болевого синдрома

Со значительным нарушением функции

I - VI

I - VI

Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трех и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в два и более раза и другие), с незначительной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью I степени;

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел трех и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение трех и более межпозвонковых дисков), с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций

С умеренным нарушением функции

I, III (составитель поездов), V, VI

I, III (составитель поездов),

V (кроме дежурного по переезду), VI

50.

Нарушения плотности и структуры кости,

M80.0 - M80.5;

M80.8;

M81.0 - M81.6;

M81.8;

M83.0 - M83.5;

M83.8;

M84.0 - M84.4;

M84.8;

M85.0 - M85.6;

M85.8

Остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или открывающихся свищей не реже одного раза в год;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров

С ежегодными обострениями и наличием свищей

I - VI

I - VI

Остеомиелит с обострениями раз в 2 - 3 года без осложнений

С редкими обострениями

I

-

Анкилоз крупного сустава в порочном положении;

фиброзный анкилоз;

искусственный сустав при плохой функциональной компенсации;

патологическая подвижность (не опорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;

деформирующий артроз крупных суставов II - III стадии с частыми (более двух раз в год), рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща или деформацией оси конечностей;

дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;

асептический некроз головки бедренной кости II - III стадии;

частые привычные вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей

Со значительным нарушением функции организма человека

I - VI

I - VI

Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений до 20% от возрастной нормы;

состояние после эндопротезирования одного и более суставов с умеренным нарушением функции

С умеренным нарушением функции

I, III - VI (кроме начальников и инженеров)

I, III - VI (кроме начальников и инженеров)

Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений, без нарушения профессионально значимых функций

С незначительным нарушением функции

I, V

-

Состояние после эндопротезирования одного и более суставов с хорошей функциональной компенсацией

I, III - VI

-

Состояние после эндопротезирования одного и более суставов

С сохранением стойкой высокой активности заболевания, несмотря на проводимую противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию и нарушениями функции органов и систем;

стойкие деформации и контрактуры суставов, выраженная недостаточная функциональная компенсация (II ФК), болевой синдром при физической нагрузке, стойкая утрата нетрудоспособности

С выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, потенциально необратимыми или необратимыми поражениями различных органов и систем

I - VI

I - VI

На фоне применения поддерживающей противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии

С умеренным нарушением функций опорно-двигательного аппарата

I - VI

I

Травматическая спондилопатия со значительным нарушением функции;

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;

состояния после удаления межпозвонковых дисков при наличии чувствительных и двигательных расстройств, выраженного болевого синдрома

Со значительным нарушением функции

I - VI

I - VI

Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трех и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в два и более раза и другие) с незначительной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью I степени;

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел трех и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение трех и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций

С умеренным нарушением функции

I, III (составитель поездов),

V, VI

I, III (составитель поездов),

V

(кроме дежурного по переезду),

VI

С сохранением стойкой высокой активности заболевания, несмотря на проводимую противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, стойкие деформации и контрактуры суставов, выраженная недостаточная функциональная компенсация (II ФК), болевой синдром при физической нагрузке, стойкая утрата способности исполнять профессиональные обязанности

С выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, потенциально необратимыми или необратимыми поражениями различных органов и систем

I - VI

I - VI

На фоне применения поддерживающей противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии

С умеренным нарушением функций опорно-двигательного аппарата

I - VI

I, V

Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений до 20% от возрастной нормы;

состояние после эндопротезирования одного и более суставов с умеренным нарушением функции

С умеренным нарушением функции

I, III - VI (кроме начальников и инженеров)

I, III - VI (кроме начальников и инженеров)

Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений, без нарушения профессионально значимых функций

С незначительным нарушением функции

I, V

-

Один искусственный сустав с хорошей функциональной компенсацией

Состояние после эндопротезирования не более одного сустава

I, III - VI

-