Заявление о включении объекта накопленного вреда окружающей среде в государственный реестр объектов накопленного вреда окружающей среде (Типовая форма)

Утверждена

приказом Министерства

природных ресурсов и экологии

Российской Федерации

от 16.04.2024 N 228

Типовая форма

Министерство природных ресурсов

и экологии Российской Федерации

_______________________________

(адрес Министерства природных

ресурсов и экологии

Российской Федерации)

Заявление

о включении объекта накопленного вреда окружающей среде

в государственный реестр объектов накопленного вреда

окружающей среде

1. Заявитель _________________________________________________________.

(полное или сокращенное наименование органа государственной

власти Российской Федерации, или органа государственной

власти субъекта Российской Федерации, или органа

местного самоуправления <1>)

2. В соответствии с Правилами ведения государственного реестра объектов

накопленного вреда окружающей среде, утвержденными постановлением

Правительства Российской Федерации от 23 декабря 2023 г. N 2268, прошу

включить в государственный реестр объектов накопленного вреда окружающей

среде объект накопленного вреда окружающей среде

"________________________________________________________________________",

(наименование объекта накопленного вреда окружающей среде)

расположенный ____________________________________________________________.

(наименование административно-территориальной единицы,

в границах которой находится объект накопленного вреда

окружающей среде)

3. Сведения об объекте накопленного вреда окружающей среде (далее -

объект):

1.

Наименование объекта

2.

Вид объекта (территория, акватория, объект капитального строительства)

3.

Место нахождения объекта (наименование административно-территориальной единицы, в границах которой находится объект, в соответствии с выпиской из Единого государственного реестра недвижимости (далее - ЕГРН)

4.

Площадь территории, в том числе акватории, подверженной негативному воздействию (на которой расположен объект, включая определение координат, характеризующих расположение объекта (координаты характерных точек границ объекта) (в гектарах (с округлением до сотых долей); на основе результатов инвентаризации объектов, проведенной в соответствии со статьей 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды")

5.

Целевое назначение земель и (или) земельных участков (категория земель и вид разрешенного использования земельного (земельных) участка (участков), на котором (которых) расположен объект в соответствии с ЕГРН)

6.

Код территории, на которой находится объект, согласно Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО) (при наличии)

7.

Код территории муниципального образования, на которой находится объект, согласно Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований ОК 033-2013 (ОКТМО) (при наличии)

8.

Координаты расположения объекта в системе координат, установленной для ведения ЕГРН (при наличии)

9.

Кадастровый номер (кадастровые номера) земельного (земельных) участка (участков), на котором (которых) расположен объект, и (или) кадастровые (условные) номера объекта (объектов) капитального строительства, являющегося (являющихся) объектом (объектами) (при наличии)

10.

Вид хозяйственной и (или) иной деятельности, в результате осуществления которой возник накопленный вред окружающей среде, в том числе код по ОКВЭД (при наличии)

11.

Наличие объектов капитального строительства и (или) отходов производства и потребления на территории, которая признана объектом

12.

Сведения о праве собственности на объект в соответствии с ЕГРН

13.

Масса или объем размещенных отходов производства и потребления конкретного класса опасности (в отношении каждого вида отходов производства и потребления; на основе результатов инвентаризации объектов, проведенной в соответствии со статьей 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды")

Масса, объем; млн. тонн, куб. м

Класс опасности

14.

Компоненты природной среды, на которые оказано негативное воздействие объекта (атмосферный воздух, почва, поверхностные воды, подземные воды; на основе результатов инвентаризации объектов, проведенной в соответствии со статьей 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды")

15.

Уровень и объем негативного воздействия на окружающую среду (кратность выявленного превышения установленных значений нормативов качества окружающей среды (далее - кратность превышения), в том числе предельно допустимых концентраций (ПДК) химических веществ в компонентах природной среды (водах водных объектов, атмосферном воздухе и почве), в случае выявления одновременного превышения нескольких установленных нормативов качества окружающей среды значение кратности превышения определяется по максимальной величине нормативов качества окружающей среды; на основе результатов инвентаризации объектов, проведенной в соответствии со статьей 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды")

16.

Наличие на объекте опасных веществ, в том числе радиоактивных веществ, высокотоксичных веществ, веществ, обладающих канцерогенными, мутагенными свойствами (веществ I, II классов опасности), концентрация которых превышает установленные нормативы качества и (или) санитарно-гигиенические нормативы, включая предельно допустимые концентрации химических веществ в водах водных объектов, атмосферном воздухе и почве (на основе результатов инвентаризации объектов, проведенной в соответствии со статьей 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды")

17.

Количество населения, проживающего на территории, окружающая среда на которой может быть подвержена негативному воздействию объекта (на основе результатов инвентаризации объектов, проведенной в соответствии со статьей 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды")

18.

Категория риска вредного воздействия объекта на жизнь и здоровье граждан (в соответствии с заключением о степени воздействия объекта на жизнь и здоровье граждан, подготовленным Роспотребнадзором в соответствии с пунктом 6 статьи 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" и пунктом 17 Правил обследования и оценки объектов накопленного вреда окружающей среде, утвержденных постановлением Правительства от 23 ноября 2023 г. N 1967)

19.

Расположение объекта в границах населенного пункта, имеющего статус города в соответствии с нормативным правовым актом, принятым субъектом Российской Федерации

20.

Расположение объекта в Арктической зоне Российской Федерации

21.

Расположение объекта на землях особо охраняемых природных территорий, в охранной зоне особо охраняемой природной территории (государственного природного заповедника, национального парка, природного парка, памятника природы), в округе санитарной (горно-санитарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей, курортов и природных лечебных ресурсов

22.

Расположение объекта на Байкальской природной территории

23.

Расположение объекта в водоохранной зоне водного объекта, прибрежной защитной полосе, зоне санитарной охраны источников питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, рыбохозяйственной заповедной зоне

24.

Расположение объекта, на котором размещены твердые коммунальные отходы, в границах первой - шестой подзон приаэродромной территории

25.

Дата или временной период прекращения прошлой экономической и иной деятельности, в результате которой возник накопленный вред окружающей среде (при наличии)

Приложение: Результаты инвентаризации объекта <2> на ___ л. в 1 экз.

Руководитель (заместитель руководителя)

органа государственной власти

Российской Федерации, или органа

государственной власти субъекта

Российской Федерации, или органа

местного самоуправления <3> _________ ________________________

(подпись) (фамилия, имя и отчество

(при наличии)

М.П.

--------------------------------

<1> Абзац первый пункта 5 статьи 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды".

<2> Статья 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды", пункты 2 и 6 Правил ведения государственного реестра объектов накопленного вреда окружающей среде, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23 декабря 2023 г. N 2268.

<3> Абзац первый пункта 5 статьи 80.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды".