Приложение N 2. Заключение о причинно-следственной связи между получением увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний лицами, признанными инвалидами и заключавшими контракт (имевшими иные правоотношения) с организациями, содействующими выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 г., а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., и участием в специальной военной операции (форма)

Приложение N 2

к особенностям определения

причинно-следственной связи

между получением увечий (ранений,

травм, контузий) или заболеваний лицами,

признанными инвалидами и заключавшими

контракт (имевшими иные правоотношения)

с организациями, содействующими

выполнению задач, возложенных

на Вооруженные Силы Российской Федерации,

в ходе специальной военной операции

на территориях Украины, Донецкой Народной

Республики и Луганской Народной

Республики с 24 февраля 2022 г.,

а также на территориях Запорожской

области и Херсонской области

с 30 сентября 2022 г., и участием

в специальной военной операции

для предоставления им мер

социальной поддержки

(форма)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о причинно-следственной связи между получением увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний лицами, признанными инвалидами и заключавшими контракт (имевшими иные правоотношения) с организациями, содействующими выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 г., а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., и участием в специальной военной операции

от "__" ___________ 20__ г.

N ___

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии):

2. Дата рождения:

3. СНИЛС:

4. Диагноз увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания:

5. Заключение военно-врачебной комиссии:

(указать

соответствующую формулировку заключения о причинно-следственной связи)

Основание: протокол заседания военно-врачебной комиссии по

определению причинно-следственной связи __________________________

(указать

наименование военно-врачебной комиссии)

от

N

(указать дату)

(указать номер протокола)

Председатель

военно-врачебной комиссии

(подпись, инициал имени, фамилия)

МП (при наличии)