Приложение N 1. Рапорт (Рекомендуемый образец)

РАПОРТ

В связи с невозможностью предоставления мне и членам моей семьи

служебного жилого помещения, жилого помещения в общежитии или

арендованного жилого помещения прошу рассмотреть вопрос о выплате

мне денежной компенсации за нанимаемое мною с "__" ________ 20__ г.

жилое помещение, расположенное по адресу: ________________________________.

Место прохождения военной службы _____________________________________.

Договор найма (поднайма) жилого помещения заключен

"__" _______________ 20__ г., срок найма (поднайма) жилого помещения

с "__" ______________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г.

Наймодатель жилого помещения __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения)

членом моей семьи ________________________________________________________.

(является (не является); если является, то указать

степень родства)

Я и члены моей семьи включены в список нуждающихся

в специализированных жилых помещениях "__" _______________ 20__ г.

(протокол N ___ от "__" _______________ 20__ г.).

Со мной проживают члены моей семьи ____________________________________

(степень родства,

__________________________________________________________________________.

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения каждого члена семьи)

Фактические расходы за нанимаемое жилое помещение составляют

_________________ (________________________________) рублей в месяц.

(сумма цифрами) (сумма прописью)

Прошу выплачивать денежную компенсацию в безналичном

порядке путем перечисления денежных средств на счет

__________________________________________________________________________.

(номер счета, наименование учреждения, отделения (филиала) банка,

его полные платежные реквизиты)

Служебные жилые помещения, жилые помещения в общежитиях

или арендованные жилые помещения, расположенные по месту

прохождения военной службы или в близлежащих населенных пунктах

__________________________________________________________________________.

(предлагались (не предлагались); если предлагались, то указать

дату и причину отказа)

О возникновении обстоятельств, влекущих прекращение права

на выплату денежной компенсации или права на ее выплату в повышенном

размере, в том числе о досрочном расторжении договора найма (поднайма)

жилого помещения, обязуюсь уведомить в течение 10 календарных дней.

Достоверность сведений, указанных в настоящем рапорте, подтверждаю.

К рапорту прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________________.

2. ___________________________________________________________________.