Приложение N 3. Акт о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования в течение двух дней

Приложение N 3

к Положению об особенностях

голосования, установления итогов

голосования в случае принятия

решения о проведении голосования

на выборах, референдумах в течение

нескольких дней подряд

АКТ

о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования в течение двух дней <*>

________________________________________________________

(наименование выборов, при совмещении - всех выборов)

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N ____, составили акт о том, что "__" ______________ 20__ года в __ час. __ мин. в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был предъявлен пустой стационарный ящик для голосования N ___, который затем был опечатан и использован при проведении голосования в помещении для голосования.

По завершении голосования с использованием стационарного ящика для голосования N _____ прорезь закрыта специальной опечатываемой заглушкой прорези, которая опломбирована пломбой (пломбами) N _________.

"__" __________ 20__ года

__ час. __ мин.

Члены участковой избирательной комиссии:
МП	(подпись)	(инициалы, фамилия)
МП
	(подпись)	(инициалы, фамилия)
Лица, присутствовавшие при проведении голосования:
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)

"__" ________ 20__ года в __ час. __ мин. в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был представлен стационарный ящик для голосования N ___.

После проверки целостности и сохранности специальной опечатываемой заглушки прорези, сохранности и идентичности пломбы (пломб) прорезь указанного стационарного ящика для голосования освобождена, и он использован при проведении голосования в помещении для голосования.

"__" __________ 20__ года

__ час. __ мин.

Члены участковой избирательной комиссии:
МП	(подпись)	(инициалы, фамилия)
МП
	(подпись)	(инициалы, фамилия)
Лица, присутствовавшие при проведении голосования:
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> В случае использования нескольких стационарных ящиков для голосования акт составляется в отношении каждого такого ящика.

Приложение N 2. Акт о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования и сейф-пакета Приложение N 4. Акт о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования в течение трех дней