2.1. Жалобы и анамнез

Если есть подозрение, что у пациента имеет место быть урогенитальный свищ, а обычный осмотр при помощи влагалищных зеркал не позволяет визуализировать свищевой ход, то прибегают к дополнительным диагностическим методам, прежде чем принимать решения о выборе соответствующей тактики лечения.

Основные принципы диагностики:

- Убедиться, что выделения - это моча,

- Убедиться, что выделение мочи происходит не через мочеиспускательный канал,

- Определить локализацию свища.

- Исключить или подтвердить вовлечение мочеточников

- Рекомендуется при сборе анамнеза у всех пациентов для верификации диагноза урогенитального свища уточнить [1], [9]:

- Детали ранее перенесенных операции на органах таза

- Детали ранее перенесенной лучевой терапии на органах таза

- Акушерский анамнез

- Характер выделения мочи из половых путей

- Время возникновения свища

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: лучевая терапия в анамнезе существенно уменьшает вероятность успешного закрытия свища. Время от момента возникновения свища (выделения мочи) и операцией определяет характер тканей. Средний промежуток между возникновением свища и оптимальным временем фистулопластики составляет от 1 - 2 месяцев до 6 месяцев (для лучевых свищей) [9].